Um trabalhador de uma indústria calçadista, que se encontra há três anos neste emprego, e que se expõe a vapores de solventes de cola de sapateiro durante toda sua jornada de trabalho, começa a sentir fraqueza muscular nas pernas e procura assistência médica especializada. Ao ser atendido por um neurologista, este diagnostica perda significativa de força muscular em membros inferiores, confirmados por exame eletroneuromiográfico. Assinale a opção que indica a substância que, presente em solventes orgânicos, pode explicar esse caso.
- A)Benzeno.
Benzeno e mais lembrado por toxicidade hematologica, como aplasia e leucemias, nao por neuropatia periferica tipica.
- B)Xileno.
Xileno pode causar irritacao e efeitos no sistema nervoso central, mas nao e o classico agente de polineuropatia por cola.
- C)Tolueno.
Tolueno tambem e um solvente com efeito neurotossico central, porem a associacao de fraqueza muscular periferica aponta mais para outra substancia.
- D)Hexano.
Hexano e o solvente organico classico associado a neuropatia periferica ocupacional, com fraqueza muscular e achados eletroneuromiograficos.
- E)Etileno.
Etileno nao e o principal solvente relacionado a esse quadro neurologico ocupacional descrito no enunciado.
Gabarito: D
Neste caso, a pista principal nao e só a exposicao a solvente de cola, mas o quadro neurologico: fraqueza muscular em membros inferiores com confirmacao eletroneuromiografica sugere uma neuropatia periferica toxica. Em industrias calcadistas, isso aparece muito em quem manipula colas e adesivos com solventes organicos por longos periodos. Entre os solventes mais cobrados em concurso, o hexano merece destaque porque pode causar lesao dos nervos perifericos, especialmente uma polineuropatia sensitivo-motora. O mecanismo envolve metabolitos neurotoxicos, e o quadro tipico pode incluir fraqueza, alteracao de marcha e diminuicao de reflexos, justamente o tipo de achado que o enunciado descreve. Por isso, o gabarito e a letra D. A banca costuma explorar essa associacao direta: exposicao ocupacional a solvente de cola + alteracao neurologica periferica = pensar em hexano. Na pratica de saude do trabalhador, esse tipo de doenca pode ser enquadrado como agravo relacionado ao trabalho, com importancia para notificacao e vigilancia, conforme a logica do SUS e da vigilancia em saude do trabalhador. Os demais solventes listados sao famosos por outros efeitos, mas nao por esse retrato classico de neuropatia periferica em trabalhador exposto a cola. Entao, se voce viu fraqueza de pernas em quem trabalha com adesivo/solvente, acende a luz do hexano antes de qualquer outra.