Entre as pneumoconioses relacionadas a seguir, assinale a opção em que observamos a prevalência de placas pleurais entre as suas alterações associadas.
- A)Na silicose.
Errada, porque a silicose se associa principalmente a nódulos pulmonares e fibrose, e não a placas pleurais como achado típico.
- B)Na asbestose.
Certa, porque a asbestose está fortemente relacionada ao amianto e costuma apresentar placas pleurais como alteração associada clássica.
- C)Na observada em trabalhadores de carvão.
Errada, pois a pneumoconiose do carvão se liga mais à antracose e à fibrose maciça progressiva do que a placas pleurais.
- D)Na observada em trabalhadores por metais duros.
Errada, porque a doença por metais duros pode causar comprometimento intersticial e asma ocupacional, mas placas pleurais não são o achado clássico.
- E)Nas causadas por poeira mista.
Errada, já que a poeira mista pode causar pneumoconiose de aspecto variado, sem a associação tão típica e prevalente de placas pleurais.
Gabarito: B
As pneumoconioses são doenças pulmonares causadas pela inalação de poeiras minerais, e cada tipo costuma deixar uma “assinatura” bem típica nos exames e nas alterações associadas. O detalhe cobrado aqui é uma dessas marcas clássicas: as placas pleurais, que são espessamentos localizados da pleura, geralmente relacionadas à exposição ao asbesto (amianto). Elas aparecem com muita frequência como achado associado e são quase um cartão de visita dessa exposição. Na prática, quando a banca fala em placas pleurais, pense imediatamente em amianto/asbesto e na doença pulmonar ocupacional correspondente. Isso é muito lembrado na doutrina de medicina do trabalho e em provas, porque é um sinal radiológico bem característico e de forte valor pericial.