Assinale a opção que indica o quadro clinico semelhante à intoxicação crônica pelo manganês.
- A)Sífilis terciária.
Errada, porque sífilis terciária pode ter manifestações neurológicas, mas não é o quadro clássico que se confunde com intoxicação por manganês.
- B)Coreia de Sydeham.
Errada, pois a coreia de Sydenham é um distúrbio hipercinético pós-estreptocócico, sem relação com o padrão parkinsoniano do manganês.
- C)Coreia de Huntington.
Errada, porque a coreia de Huntington é doença genética degenerativa com movimentos involuntários, diferente do parkinsonismo por manganês.
- D)Síndrome de Parkinson.
Certa, pois a intoxicação crônica por manganês produz um quadro de parkinsonismo muito semelhante à síndrome de Parkinson.
- E)Paralisia periférica de face.
Errada, porque a paralisia periférica de face é um comprometimento de nervo periférico e não reproduz o padrão extrapiramidal do manganês.
Gabarito: D
A intoxicação crônica por manganês é um clássico da saúde ocupacional: o trabalhador exposto por tempo prolongado pode desenvolver um quadro neurológico parecido com o parkinsonismo. A ideia central é simples: o manganês lesa estruturas do sistema extrapiramidal, especialmente os gânglios da base, e isso bagunça os movimentos, a postura e a marcha. Na prática, o paciente pode apresentar rigidez, bradicinesia, lentidão motora, alterações da marcha e até tremor, lembrando muito a síndrome de Parkinson. Por isso, quando a questão fala em "quadro clínico semelhante" à intoxicação crônica pelo manganês, o raciocínio vai direto para parkinsonismo ocupacional. Isso cai bastante em Toxicologia e Medicina do Trabalho, porque o examinador gosta de misturar doenças neurológicas reais com doenças infecciosas ou hereditárias. Aqui, o ponto-chave não é decorar sintomas soltos, mas reconhecer o padrão: manganês = parkinsonismo. Em doutrina de saúde ocupacional e toxicologia, essa associação é clássica e cobrada de forma recorrente. Portanto, o gabarito é a alternativa D, porque a síndrome de Parkinson é a condição que mais se assemelha ao quadro neurológico provocado pela intoxicação crônica por manganês.