A pneumoconiose mais frequentemente associada à tuberculose é causada pelo seguinte agente patogênico de exposição:
- A)amianto;
Errada: o amianto causa asbestose e está mais ligado a câncer de pulmão e mesotelioma do que à tuberculose.
- B)berílio;
Errada: o berílio pode causar beriliose, uma pneumonite ocupacional, mas não é a associação clássica com tuberculose.
- C)algodão;
Errada: o algodão pode provocar bissinose, que não é a pneumoconiose mais associada à tuberculose.
- D)ferro;
Errada: o ferro pode causar siderose, geralmente mais benigna e sem a relação típica com tuberculose.
- E)sílica.
Certa: a sílica causa silicose, pneumoconiose classicamente associada a maior risco de tuberculose.
Gabarito: E
A questão cobra uma associação clássica da pneumologia ocupacional: a pneumoconiose que mais se liga à tuberculose é a causada pela exposição à sílica. Isso acontece porque a inalação prolongada de poeira de sílica lesa o pulmão e facilita a instalação da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, aumentando muito o risco de tuberculose associada à silicose. Na prática, pense assim: nem toda pneumoconiose tem essa fama de "andar de mãos dadas" com a tuberculose. A silicose é a mais lembrada em provas porque a sílica reduz a capacidade de defesa dos macrófagos pulmonares, deixando o terreno mais favorável para a doença infecciosa. As diretrizes de saúde do trabalhador e a literatura médica são bem consistentes nesse ponto: exposição ocupacional à poeira de sílica é causa de silicose e está fortemente associada à tuberculose. Por isso, em questões objetivas, a banca costuma usar essa relação como pista direta. Então, o gabarito é a letra E, porque a sílica é o agente patogênico de exposição mais frequentemente relacionado à tuberculose entre as pneumoconioses.