O pulmão do fazendeiro, que atinge trabalhadores rurais, caracteriza-se por
- A)fibrose pleural.
Errada, porque fibrose pleural não define o pulmão do fazendeiro, que é uma pneumonite por hipersensibilidade com acometimento do interstício e dos alvéolos.
- B)pneumonite pelo caulim.
Errada, porque caulim está ligado à pneumoconiose por poeira mineral, e não ao quadro alérgico típico do trabalhador rural.
- C)pneumonite tóxica por amônia.
Errada, porque amônia causa irritação e toxicidade respiratória aguda, não o quadro imunológico crônico conhecido como pulmão do fazendeiro.
- D)lesão granulomatosa intersticial.
Errada, porque lesão granulomatosa intersticial pode aparecer em alguns processos pulmonares, mas não é a definição clássica do pulmão do fazendeiro.
- E)pneumonite por hipersensibilidade.
Certa, porque o pulmão do fazendeiro é a forma clássica de pneumonite por hipersensibilidade causada por antígenos inalados no meio rural.
Gabarito: E
O chamado pulmão do fazendeiro é um quadro respiratório clássico de quem fica exposto, repetidamente, a poeiras orgânicas do ambiente rural, especialmente mofo de feno, grãos e outros materiais contaminados. O nome já entrega a pista: não é uma lesão química isolada, mas uma reação do pulmão a partículas inaladas ao longo do tempo. Do ponto de vista médico, isso se encaixa em pneumonite por hipersensibilidade, também conhecida como alveolite alérgica extrínseca. O pulmão reage como se estivesse “incomodado” demais por esses antígenos, gerando inflamação nos alvéolos e no interstício pulmonar. Em exposições repetidas, pode haver tosse, falta de ar e até evolução para doença crônica fibrosante. Por isso a alternativa E está correta: o pulmão do fazendeiro é um exemplo clássico de pneumonite por hipersensibilidade. É um tema muito cobrado em saúde ocupacional porque a banca costuma trocar o agente causal por nomes parecidos de pneumonite tóxica ou de lesões por poeira mineral, mas aqui o mecanismo é alérgico/imunológico, e não simplesmente irritativo ou tóxico. Na prática, a lógica da questão é lembrar que doenças ocupacionais respiratórias podem ser alérgicas, tóxicas ou pneumoconióticas. O pulmão do fazendeiro entra no grupo das hipersensibilidades, enquanto outras opções descrevem problemas diferentes, como exposição a poeiras minerais ou gases irritantes.