Calcificações pleurais que definem imagens radiológicas chamadas de “placas pleurais” estão frequentemente presentes em trabalhadores expostos a:
- A)sílica livre;
Errada: sílica livre está mais ligada à silicose e a nódulos pulmonares, não às placas pleurais calcificadas.
- B)carvão;
Errada: exposição ao carvão se relaciona principalmente à pneumoconiose dos trabalhadores do carvão, e não ao achado típico de placas pleurais.
- C)amianto;
Certa: o amianto é classicamente associado a placas pleurais calcificadas e outras alterações pleurais.
- D)talco;
Errada: talco pode causar talcose e outras pneumopatias por poeira mineral, mas não é a associação clássica com placas pleurais.
- E)rochas fosfáticas.
Errada: rochas fosfáticas não são o agente típico relacionado a esse achado radiológico específico.
Gabarito: C
As "placas pleurais" são áreas de calcificação na pleura, geralmente vistas em exames de imagem, e funcionam como uma pista clássica de exposição ocupacional antiga. Na prática, quando o enunciado fala em placas pleurais, o pensamento vai quase automático para a inalação de fibras de amianto, também chamado asbesto. Essa é uma marca muito conhecida da asbestose e de outras doenças relacionadas ao amianto, especialmente em trabalhadores de construção civil, telhas, freios, isolamento térmico e atividades industriais antigas. O ponto central da questão é que o amianto pode causar alterações pleurais bem típicas, como espessamento e placas pleurais calcificadas, muitas vezes mesmo antes de aparecerem sintomas importantes. Então, se a banca mostra uma imagem radiológica com placas pleurais e pergunta a exposição associada, a resposta esperada é amianto. Aqui não é um detalhe menor: é um achado clássico, quase uma assinatura radiológica da exposição ao asbesto. Do ponto de vista de saúde do trabalhador, isso se encaixa nas doenças relacionadas ao trabalho por exposição a agentes minerais inaláveis. No Brasil, o tema tem forte relevância previdenciária e ocupacional, e o amianto é historicamente associado a grave risco à saúde, com restrições legais importantes no país, inclusive proibições e limitações de uso definidas por normas federais e decisões judiciais que reforçaram a proteção à saúde. Resumindo: placas pleurais calcificadas = pense em amianto. A FGV gosta muito desse tipo de associação direta entre achado radiológico e agente ocupacional, então aqui não vale inventar moda: é o clássico que cai.