Determinado técnico de laboratório foi exposto acidentalmente a um solvente orgânico altamente lipossolúvel enquanto realizava uma análise química. Ele inalou vapores durante cerca de quinze minutos antes de ser removido do local. Após a exposição, apresentou tontura, náuseas e leve confusão mental. O solvente foi identificado como benzeno. O médico do trabalho foi acionado para avaliar os riscos, orientar o tratamento e entender o destino do solvente no organismo do trabalhador. Com base nos princípios da toxicologia básica e da toxicocinética, assinale a afirmativa correta.
- A)Para diminuir a toxicidade, a administração de carvão ativado seria indicada no caso de exposição por inalação e/ou exposição pela pele.
Errada, porque carvão ativado é usado principalmente por via oral e não é medida indicada para exposição inalatória ou cutânea.
- B)Devido à alta lipossolubilidade do benzeno, ele será eliminado pelo fígado por conjugação com glutationa, com baixo risco de bioacumulação.
Errada, porque o benzeno não é eliminado principalmente pelo fígado por conjugação com glutationa, e sua biotransformação envolve outras vias hepáticas.
- C)A biotransformação do benzeno ocorre principalmente nos rins, onde é metabolizado a metabólitos hidrossolúveis que são excretados na urina.
Errada, porque a biotransformação do benzeno ocorre predominantemente no fígado, e não nos rins.
- D)A absorção do benzeno ocorre predominantemente pela pele, com risco aumentado em caso de pele lesionada, mas o impacto na toxicidade geral é mínimo.
Errada, porque a pele não é a principal via de absorção do benzeno, e sua toxicidade sistêmica não é mínima quando há exposição relevante.
- E)A confusão mental apresentada pelo paciente se deve, provavelmente, à fase de distribuição inicial, com o benzeno alcançando rapidamente o sistema nervoso central devido à sua alta solubilidade lipídica.
Certa, porque o benzeno é lipossolúvel, distribui-se rapidamente ao sistema nervoso central e pode causar sintomas neurológicos agudos como confusão mental.
Gabarito: E
Na toxicologia, o caminho da substância no corpo costuma seguir quatro etapas: absorção, distribuição, biotransformação e excreção. No caso do benzeno, que é um solvente orgânico lipossolúvel, a inalação é uma via muito importante, porque ele entra rápido pelos pulmões e passa para o sangue com facilidade. Por ser lipossolúvel, o benzeno se distribui rapidamente para tecidos ricos em gordura, inclusive o sistema nervoso central. É por isso que, logo após a exposição, podem aparecer tontura, náuseas e confusão mental: são sinais típicos de efeito agudo por solvente orgânico, mais relacionados à fase de distribuição do que a uma metabolização imediata. Depois, o benzeno é biotransformado principalmente no fígado por enzimas do citocromo P450, formando metabólitos como fenóis e outros compostos que podem ser mais tóxicos que a molécula original. A eliminação ocorre, em parte, por via respiratória e urinária, não por uma simples conjugação com glutationa como regra principal. Em resumo: entra rápido, alcança o cérebro rápido e bagunça o raciocínio rápido também. Por isso, a alternativa correta é a que relaciona a confusão mental à distribuição inicial, com o benzeno atingindo o sistema nervoso central devido à sua alta solubilidade lipídica. Isso está alinhado com a toxicocinética clássica ensinada em medicina do trabalho e toxicologia básica.