O Cat Friendly Practice (“prática amigável com gatos”) é um programa desenvolvido pela Associação Americana de Medicina Felina, com intuito de melhorar o atendimento, tratamento, manejo e ambientação envolvidos na saúde e bem-estar dos felinos nas clínicas e hospitais veterinários. (Disponível em: https://www.vetjr.com/post/manejo-cat-friendly-emcl%C3%ADnicas. Acesso em 18 jan 2024 (adaptado)) As práticas “cat friendly” podem evitar um processo conhecido como leucograma de estresse nos resultados de exames de sangue de felinos. Esse leucograma é caracterizado pela ação da adrenalina, que promove
- A)anemia regenerativa, pela presença de corpúsculos de Howell Jolly.
Errada: corpúsculos de Howell-Jolly se relacionam a alterações eritrocitárias e não explicam esse leucograma de estresse.
- B)anemia arregenerativa, pela paralisação na produção de eritropoietina.
Errada: a adrenalina não paralisa a eritropoietina nem causa esse tipo de anemia por estresse.
- C)neutrofilia, pela remoção de neutrófilos do compartimento marginal dos vasos.
Certa: a adrenalina promove desmarginação de neutrófilos, aumentando sua contagem no sangue circulante.
- D)neutrofilia com DNNE (desvio nuclear de neutrófilos à esquerda) pela liberação de células imaturas.
Errada: desvio nuclear à esquerda sugere liberação de neutrófilos imaturos por inflamação, e não efeito adrenérgico de estresse.
Gabarito: C
O chamado leucograma de estresse em felinos é um efeito clássico das catecolaminas, principalmente da adrenalina. Em situação de estresse, medo ou contenção inadequada, ocorre a desmarginação dos neutrófilos, ou seja, eles saem do compartimento marginal dos vasos e passam para o sangue circulante. O resultado laboratorial mais típico é uma neutrofilia discreta, geralmente sem sinal de inflamação verdadeira. Isso acontece porque, no estresse, a adrenalina "empurra" essas células para a circulação e também pode causar linfocitose por efeito de redistribuição. Em gatos, esse fenômeno é bem conhecido nas coletas realizadas sem manejo cat friendly: o animal entra em alerta, o exame muda e o laboratório parece contar uma história mais dramática do que a clínica realmente mostra. Por isso, o gabarito é a letra C. A neutrofilia citada na alternativa ocorre pela remoção de neutrófilos do compartimento marginal dos vasos, que é exatamente o mecanismo da resposta adrenérgica. Não é produção aumentada de células novas nem quadro de desvio à esquerda, porque aqui o problema é redistribuição, não inflamação medular. Em termos práticos, quando você vê esse padrão em felino muito estressado, pense primeiro em leucograma de estresse antes de sair chamando de infecção. O manejo cat friendly serve justamente para reduzir esse ruído e deixar o exame mais fiel ao estado real do paciente.