A toxoplasmose pode ser de difícil diagnóstico, sendo necessário, muitas vezes, associar diferentes métodos para uma melhor avaliação. Um dos principais métodos de diagnóstico dessa doença é a sorologia. Sobre o diagnóstico sorológico da toxoplasmose, assinale a afirmativa correta.
- A)A IgM deve ser utilizada como único marcador para infecções agudas.
Errada, porque a IgM não deve ser usada como único marcador de infecção aguda, já que pode persistir e gerar falso entendimento do tempo da infecção.
- B)A IgA é detectada em menos da metade dos casos de toxoplasmose, não sendo utilizada.
Errada, porque a IgA pode ser detectada em alguns casos e pode ter utilidade diagnóstica, então não é correto dizer simplesmente que não é utilizada.
- C)A IgM está sempre presente na fase crônica.
Errada, porque a IgM não está sempre presente na fase crônica e sua presença não define, por si só, infecção antiga.
- D)A presença da IgG significa que a infecção ocorreu.
Certa, porque a presença de IgG indica contato prévio com o Toxoplasma gondii, ou seja, que a infecção ocorreu em algum momento.
Gabarito: D
Na toxoplasmose, a sorologia costuma ser a peça central do quebra-cabeça, porque o parasita nem sempre aparece com facilidade nos exames diretos. O ponto principal é entender o comportamento dos anticorpos ao longo da infecção: alguns surgem mais cedo, outros permanecem por muito tempo, e isso ajuda a interpretar se houve contato recente ou antigo com o Toxoplasma gondii. A IgM costuma aparecer no início da infecção e pode sugerir fase aguda, mas ela não deve ser usada sozinha, porque pode persistir por tempo prolongado ou gerar interpretações equivocadas. A IgA também pode ajudar em alguns cenários, mas não é um marcador tão confiável nem universalmente presente em todos os casos. Já a IgG é o grande marcador de contato prévio. Quando ela está presente, isso indica que em algum momento o organismo entrou em contato com o agente e desenvolveu resposta imune. Por isso, em provas, a frase "presença de IgG significa que a infecção ocorreu" costuma ser a chave correta: IgG positiva aponta infecção passada ou exposição prévia, embora não diga sozinha se o quadro é recente. Em resumo: IgM e IgA podem ajudar na fase inicial, mas nenhuma delas resolve tudo sozinha. A IgG mostra que houve infecção em algum momento, e a interpretação completa depende da combinação entre classes de anticorpos, títulos e, quando necessário, testes complementares como avidez de IgG.