O choque circulatório compreende uma deficiência aguda de perfusão tecidual que resulta em colapso cardiovascular e consequente disfunção de tecidos e órgãos. Sobre o choque circulatório é correto afirmar
- A)pode ser classificado em vários tipos principais, mas é sempre de baixo débito cardíaco.
Errada, porque embora alguns choques cursam com baixo débito cardíaco, nem todo choque circulatório é assim, como ocorre no choque distributivo inicial.
- B)possui um sistema de estadiamento em três estágios, baseado na resposta à terapia.
Certa, pois o choque pode ser organizado em três estágios e essa evolução ajuda a entender a resposta do paciente à terapia.
- C)é possível reverter o quadro de choque em todos os estágios.
Errada, porque o choque não é reversível em todos os estágios; a fase irreversível já apresenta lesão tecidual grave e pouca ou nenhuma resposta ao tratamento.
- D)dá-se o nome de choque circulatório progressivo (ou descompensado) ao primeiro estágio de choque.
Errada, porque o primeiro estágio é o compensatório, e não o progressivo ou descompensado.
- E)dá-se o nome de choque anafilático ao choque causado pela presença de microrganismos ou toxinas microbianas no sangue.
Errada, porque choque causado por microrganismos ou toxinas microbianas no sangue é choque séptico, não anafilático.
Gabarito: B
O choque circulatório é uma falha aguda da perfusão dos tecidos. Na prática, isso significa que o corpo deixa de entregar oxigênio e nutrientes na medida certa, e os órgãos começam a sofrer rápido. Não é uma doença única, mas uma síndrome que pode aparecer em formas diferentes, como choque hipovolêmico, cardiogênico, distributivo e obstrutivo. A banca gosta de cobrar a ideia de estadiamento. O choque costuma ser dividido em três fases: compensatória, progressiva e irreversível. A divisão faz sentido porque o organismo tenta compensar no começo, depois entra em descompensação e, por fim, chega a um ponto em que a lesão tecidual fica muito grave. Por isso, o gabarito B está correto: existe, sim, um sistema de estadiamento em três estágios, e uma forma importante de organizar o raciocínio é pela resposta à terapia e pela evolução clínica do paciente. Em outras palavras, você avalia se o quadro ainda responde às medidas de suporte ou se já avançou para fases mais graves. As demais alternativas misturam conceitos. Nem todo choque é de baixo débito, porque no choque distributivo, especialmente no início, pode haver até débito aumentado. Também não faz sentido dizer que todos os estágios são reversíveis, já que a fase irreversível é justamente a mais grave. E choque anafilático não é o causado por microrganismos ou toxinas no sangue, isso descreve outro tipo de choque.