Sobre o diagnóstico da leptospirose, o método de eleição no Brasil é
- A)PCR (Reação em cadeia da polimerase).
Errada, porque a PCR é útil sobretudo na fase inicial, mas não é o método de eleição clássico cobrado para diagnóstico sorológico da leptospirose.
- B)Visualização em exame direto do sangue.
Errada, porque a visualização direta no sangue tem baixa sensibilidade e dificilmente confirma o diagnóstico com segurança.
- C)ELISA ou micro aglutinação.
Certa, porque ELISA e microaglutinação são os principais métodos sorológicos usados no diagnóstico da leptospirose no Brasil.
- D)Hemograma completo.
Errada, porque o hemograma pode sugerir infecção, mas não confirma leptospirose nem identifica o agente.
- E)Cultura bacteriológica.
Errada, porque a cultura bacteriológica é lenta, trabalhosa e pouco prática para o diagnóstico de rotina.
Gabarito: C
A leptospirose é uma zoonose bacteriana em que o diagnóstico laboratorial costuma exigir mais de uma estratégia, porque a fase da doença muda o que você consegue detectar. No começo, a bactéria pode estar circulando e, mais tarde, o que aparece com mais força são os anticorpos do animal ou do paciente. No Brasil, o método de eleição cobrado em prova para o diagnóstico é a sorologia, especialmente a ELISA e a prova de microaglutinação (MAT). Essas técnicas ajudam a identificar a resposta imune contra a Leptospira e são as mais usadas na rotina diagnóstica, sobretudo quando o quadro clínico já está instalado. A PCR pode ser muito útil, principalmente na fase inicial, porque detecta o material genético do agente. Só que, para fins de prova e de prática diagnóstica mais clássica, ela não costuma ser tratada como o método de eleição geral. Exame direto do sangue, hemograma e cultura também têm limitações importantes, seja por baixa sensibilidade, seja por dificuldade técnica e demora. Por isso, o gabarito correto é a letra C: ELISA ou microaglutinação. É a resposta que melhor representa o padrão cobrado para confirmação sorológica da leptospirose no Brasil, enquanto as demais alternativas são exames auxiliares ou pouco sensíveis para esse fim.