A craniotomia é uma etapa muito importante em grande parte das necropsias. Sobre esse procedimento, não é correto afirmar que
- A)em adultos utiliza-se serra que pode ser elétrica.
Correta: em adultos, é comum o uso de serra, inclusive elétrica, na abertura da calota craniana.
- B)o tipo de craniotomia depende da faixa etária do cadáver.
Correta: a técnica de craniotomia varia conforme a faixa etária, porque a anatomia óssea muda bastante.
- C)em crianças utiliza-se a técnica de Benecke.
Correta: em crianças, a literatura médico-legal aponta a técnica de Benecke como apropriada.
- D)em crianças usa-se serra elétrica.
Errada: serra elétrica é conduta compatível com adulto, não com o crânio infantil, que exige técnica mais delicada.
- E)em crianças usa-se tesoura.
Correta: em crianças, pode-se usar tesoura, entre outros instrumentos menos traumáticos.
Gabarito: D
A craniotomia na necropsia serve para expor o encéfalo e permitir a inspeção do crânio e das estruturas intracranianas. Na prática, o procedimento muda conforme a idade do cadáver, porque o osso e as suturas cranianas de crianças são mais delicados e exigem técnica menos agressiva. É aquele tipo de detalhe que a banca adora: o que funciona bem no adulto pode ser inadequado no pequeno. Em adultos, a abertura da calota craniana costuma ser feita com serra, inclusive elétrica, porque o osso é mais espesso e resistente. Já em crianças, não se usa a mesma lógica de força bruta, pois a sutura ainda é mais maleável e o risco de lesão indevida é maior. Por isso, a doutrina médico-legal descreve o uso de técnicas específicas, como a técnica de Benecke, e instrumentos mais apropriados, como tesoura ou material semelhante para a delicadeza do caso. O ponto central da questão está justamente aí: a alternativa errada afirma que em crianças usa-se serra elétrica. Isso contraria a técnica pericial habitual, já que a serra elétrica é compatível com craniotomia de adultos, não com o crânio infantil. Em Medicina Legal, a escolha da técnica deve respeitar a faixa etária e a anatomia do cadáver, como ensinam autores clássicos da disciplina, a exemplo de Genival Veloso de França. Então, a resposta é a letra D porque ela troca o procedimento adequado da criança por um instrumento próprio do adulto. Em prova, sempre desconfie quando a banca mistura “criança” com ferramenta pesada de adulto: geralmente é pegadinha na certa.