Apesar da capacidade de adaptação do ser humano a locais com pressões maiores ou menores, as alterações rápidas ou intensas podem causar transtornos. Sobre as baropatias, assinale a afirmativa correta.
- A)Os barotraumas auditivos são frequentes em aviadores e mergulhadores.
Certa, porque barotrauma auditivo é comum em aviadores e mergulhadores, devido à dificuldade de equalização da pressão no ouvido médio.
- B)As doenças descompressivas dos mergulhadores só acontecem nas subidas.
Errada, porque a doença descompressiva não ocorre só na subida; o enunciado está reducionista e ignora a fisiopatologia completa da descompressão.
- C)A doença das montanhas se instala após a chegada imediata a locais com mais de 5 mil metros de altitude.
Errada, porque a doença da montanha pode surgir em altitude elevada, mas não se limita a locais acima de 5 mil metros e pode aparecer em altitudes menores, conforme suscetibilidade e rapidez da ascensão.
- D)O oxigênio é o gás que causa impregnação dos tecidos, principalmente após 80 metros de profundidade.
Errada, porque o gás mais relacionado à impregnação dos tecidos na doença descompressiva é o nitrogênio, não o oxigênio.
- E)Os indivíduos que permanecem por tempo prolongado em locais de grande altitude terão adaptações crônicas sem repercussões clínicas.
Errada, porque a permanência prolongada em grande altitude pode gerar adaptações crônicas, mas elas não são necessariamente sem repercussões clínicas.
Gabarito: A
Baropatias são os transtornos causados por variações de pressão ambiental, como acontece em mergulho, aviação e grandes altitudes. O corpo até tenta se adaptar, mas quando a mudança é rápida demais, os gases dissolvidos nos tecidos e o funcionamento de ouvidos, pulmões e sistema nervoso podem sofrer bastante. Nos mergulhadores, o problema clássico é o barotrauma e a doença descompressiva. Na subida, a pressão externa cai e o nitrogênio dissolvido pode formar bolhas, o que explica por que a descompressão é uma fase crítica. Já nos aviadores, a variação de pressão também pode causar dor, lesão auditiva e outros barotraumas, especialmente em ouvido e seios da face. A alternativa correta é a A porque os barotraumas auditivos são mesmo frequentes em aviadores e mergulhadores. O ouvido médio é uma das estruturas mais sensíveis às mudanças de pressão, e, quando a equalização falha, surgem dor, sensação de ouvido tampado e até ruptura timpânica. É aquele tipo de lesão bem típica de quem vive entre decolagem, mergulho e pressão mudando sem pedir licença. Em Medicina Legal, esse tema costuma aparecer de forma direta, cobrando a relação entre pressão, altitude e profundidade. A lógica é simples: mudança brusca de pressão = risco de lesão por barotrauma ou por descompressão, e isso é a base doutrinária clássica da traumatologia forense.