No dia 20/11/2023, Maria Aparecida e Alfredo estiveram na Delegacia de Polícia Civil de Itajaí, em virtude de uma intimação da autoridade policial que buscava mais informações para embasar uma consulta médico-legal para instruir o inquérito policial que apura a morte de Daniele, de três anos de idade, filha do casal. De acordo com as informações contidas no laudo pericial, a criança foi encontrada com um pedaço robusto de carne na traqueia e vômito decorrente de broncoaspiração. Levando-se em consideração essas informações, é correto afirmar que
- A)o evento narrado tem ligação direta com a congestão compressiva de Perthes.
Errada, porque congestão compressiva de Perthes ocorre por compressão intensa do tórax/abdome, e não por obstrução da traqueia por alimento.
- B)a modalidade de asfixia que representa a situação fática descrita é a sufocação direta.
Certa, porque a presença de carne na traqueia com broncoaspiração caracteriza sufocação direta por obstrução mecânica das vias aéreas.
- C)a situação narrada descreve um quadro de asfixia por confinamento, em virtude de ter sido descrita a broncoaspiração.
Errada, porque confinamento se refere a ambiente fechado com ar insuficiente, não a broncoaspiração por alimento.
- D)houve asfixia decorrente de vício de ambiente, em virtude de ter sido encontrado robusto pedaço de carne na traqueia, o que fez substituir o ar pelo alimento.
Errada, porque vício de ambiente envolve alteração do ar respirado, e não a substituição do ar por alimento preso na via aérea.
- E)a situação descrita revela a necessidade de quesitação específica na consulta médico-legal, buscando a identificação de carboxiemoglobina no sangue de Daniele.
Errada, porque carboxiemoglobina é relacionada à intoxicação por monóxido de carbono, não ao quadro descrito de obstrução por carne.
Gabarito: B
Na tanatologia forense, asfixia é a morte causada pela falta de oxigênio útil para os tecidos, em geral por impedimento da entrada, da circulação ou da utilização do ar. Dentro desse grupo, a sufocação direta acontece quando algo obstrui mecanicamente as vias aéreas, como alimento, corpo estranho ou líquido aspirado. É o clássico caso do "entupiu a passagem e o ar ficou do lado de fora". No enunciado, a criança foi encontrada com um pedaço robusto de carne na traqueia e com vômito por broncoaspiração. Isso aponta para obstrução das vias respiratórias por corpo estranho/alimento, com mecanismo de sufocação direta. A doutrina médico-legal trata isso como forma de asfixia mecânica por obstrução interna das vias aéreas. As demais alternativas tentam confundir você com outros tipos de asfixia: congestão compressiva de Perthes envolve compressão do tórax/abdome; confinamento é a permanência em ambiente fechado com pouca renovação de ar; vício de ambiente é alteração da composição do ar, não um alimento preso na traqueia. Já carboxiemoglobina é achado típico de intoxicação por monóxido de carbono, tema bem diferente. Em resumo: havendo alimento obstruindo a traqueia e broncoaspiração, o raciocínio correto é sufocação direta, e é por isso que a alternativa B está certa.