No que tange aos exames no âmbito da medicina legal, em relação às contusões, assinale a afirmativa incorreta.
- A)A rubefação é a lesão mais simples das produzidas por ação contundente.
Certa, porque a rubefação é a forma mais simples de lesão por ação contundente, manifestando-se basicamente como vermelhidão local.
- B)A tumefação é causada por um trauma mais intenso e se traduz por elevação e palidez da pele na área do impacto.
Certa, porque a tumefação decorre de trauma mais intenso e se apresenta com inchaço e palidez na área atingida, por compressão e alteração circulatória.
- C)A equimose é a infiltração do sangue nas malhas dos tecidos e, em geral, deve-se à rotura de capilares, vênulas e arteríolas, mas pode se formar também por diapedese.
Certa, porque a equimose é o extravasamento de sangue nos tecidos, em regra por ruptura vascular, podendo também resultar de diapedese.
- D)As equimoses são resultantes de lesões apenas superficiais, e, portanto, não podem ser profundas nem viscerais.
Errada, porque as equimoses não se limitam a lesões superficiais e podem ser profundas ou até viscerais.
- E)A equimose é chamada de petéquia, sugilação ou sufusão de acordo com a sua forma.
Certa, porque a nomenclatura varia conforme a forma e extensão da equimose, podendo receber nomes como petéquia, sugilação ou sufusão.
Gabarito: D
Nas contusões, o ponto central é que a violência age por um agente contundente, mas nem sempre rompe a pele de imediato. Por isso, a lesão pode variar desde a rubefação, que é o grau mais leve e aparece como simples vermelhidão, até formas mais evidentes, como tumefação e equimose. Em medicina legal, essa gradação ajuda muito a reconstruir a dinâmica do trauma. Aqui, a banca quis testar se você sabe diferenciar as manifestações da contusão. A equimose, por exemplo, resulta do extravasamento de sangue para os tecidos, geralmente por ruptura de capilares, vênulas e arteríolas, podendo também ocorrer por diapedese. E ela pode ser superficial ou profunda, inclusive visceral, então a afirmação que a restringe apenas a lesões superficiais está errada. Essa é a armadilha: contusão não significa sempre algo visível na pele, porque o sangue pode se esconder onde o olho não alcança.