Cerca de 80% das perícias traumatológicas realizadas nos institutos oficiais de perícia são decorrentes de violência por instrumentos contundentes. Diante da importância do estudo desses agentes, relacione as lesões produzidas por eles às suas respectivas definições. 1. Rubefação 2. Hematoma 3. Equimose 4. Escoriação 5. Bossa ( ) Coleção sanguínea, localizada, formada pelo rompimento de vasos de grande ou médio calibre. Além de superficial, pode acontecer em profundidade, em massa de órgãos ou em espaços teciduais (retroperitônio, mediastino). ( ) Ocasionado pela vasodilatação no local da transferência de energia mecânica, guardando a assinatura do instrumento, porém de duração efêmera. ( ) Produzida pelo acúmulo de líquido linfático ou de sangue, quando a região do corpo atingida apresenta um plano subjacente resistente e impermeável. ( ) Sufusão hemorrágica difusa decorrente da infiltração tecidual de sangue extravasado pelo rompimento de vasos. ( ) Resultante da ação tangencial do instrumento que ocasiona o arrancamento da epiderme. Sua forma pode indicar o instrumento que a produziu. Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
- A)3 – 1 – 5 – 2 – 4.
Errada, porque troca hematoma por equimose e embaralha a ordem das definições.
- B)2 – 1 – 5 – 4 – 3
Errada, porque a terceira definição é bossa, não equimose, e a quarta é equimose, não escoriação.
- C)2 – 1 – 5 – 3 – 4
Certa, pois relaciona corretamente hematoma, rubefação, bossa, equimose e escoriação, nessa ordem.
- D)5 – 1 – 2 – 3 – 4.
Errada, porque a primeira definição não é bossa e a sequência das demais também não bate.
- E)2 – 5 – 1 – 4 – 3.
Errada, porque a segunda definição é rubefação, não bossa, e a ordem final fica incorreta.
Gabarito: C
Nas lesões por instrumento contundente, o segredo é reconhecer o mecanismo e a profundidade do dano. A rubefação é o vermelhão passageiro por vasodilatação local, quase uma “marca de susto” da pele. O hematoma é uma coleção de sangue mais localizada, por ruptura de vasos de maior calibre, podendo aparecer tanto superficialmente quanto em planos profundos. Já a equimose é a sufusão hemorrágica difusa, com infiltração do sangue nos tecidos, geralmente em manchas arroxeadas. A escoriação é a perda superficial da epiderme por ação tangencial, e a bossa é o inchaço por acúmulo de sangue ou líquido em região com plano resistente, como o couro cabeludo. No enunciado, a primeira definição descreve hematoma (2), porque fala em coleção sanguínea localizada por rompimento vascular. A segunda é rubefação (1), já que menciona vasodilatação efêmera e assinatura do instrumento. A terceira corresponde à bossa (5), pelo acúmulo de líquido linfático ou sangue em área com plano subjacente resistente. A quarta é equimose (3), por ser sufusão hemorrágica difusa. A quinta é escoriação (4), pois resulta de ação tangencial com arrancamento da epiderme. Por isso, a sequência correta é 2 - 1 - 5 - 3 - 4. Em prova, vale decorar a lógica: rubefação é vermelhidão transitória, equimose é “mancha de sangue espalhada”, hematoma é coleção, escoriação é raspão e bossa é saliência por acúmulo em região pouco distensível.