Os livores de hipóstase, em geral, têm coloração violácea; porém, poderão apresentar-se de tonalidade diferente em situações especiais, tais como:
- A)afogamento e intoxicação por organofosforados;
Errada, porque afogamento e organofosforados nao sao os exemplos classicos de livores com tonalidade alterada por pigmento sanguineo caracteristico.
- B)intoxicação por monóxido de carbono e por substâncias metemoglobinizantes;
Certa, pois o monóxido de carbono produz livores vermelho-cereja e substancias metemoglobinizantes podem deixa-los acastanhados ou chocolate.
- C)intoxicação por barbitúricos e por substâncias metemoglobinizantes;
Errada, porque barbituricos nao produzem a alteração cromática classica dos livores, embora possam estar associados a outros achados post-mortem.
- D)intoxicação por monóxido de carbono e por benzenos;
Errada, porque monóxido de carbono até altera a cor dos livores, mas benzenos nao sao a associação tipica ensinada para esse ponto.
- E)afogamento e intoxicação por carbamatos.
Errada, porque afogamento e carbamatos nao sao as situacoes classicas de mudança de cor dos livores por alteração da hemoglobina.
Gabarito: B
Os livores de hipóstase sao o acúmulo de sangue nas areas mais baixas do corpo depois da morte, e por isso costumam ter cor violácea. Mas essa regra tem excecoes bem cobradas em prova: quando a hemoglobina ou seus pigmentos sofrem alteracoes por certos agentes, a cor pode mudar bastante. Na intoxicacao por monóxido de carbono, a carboxiemoglobina deixa os livores com tonalidade vermelho-cereja ou rosada, um achado classico da tanatologia forense. Ja nas intoxicacoes por substancias metemoglobinizantes, a metemoglobina confere coloração acastanhada, chocolate ou parda ao sangue e aos livores. Por isso a banca apontou corretamente a letra B: ela reuniu exatamente duas situacoes que alteram a cor habitual dos livores. Em Medicina Legal, esse tipo de detalhe cai muito porque mistura fenomeno cadaverico com causa toxicológica, e a prova adora essa combinação. Vale lembrar: afogamento, barbituricos, carbamatos, organofosforados e benzenos nao sao os exemplos classicos de mudança cromática dos livores por esse mecanismo. O raciocinio mais seguro aqui é pensar em gases e agentes que mudam a oxigenacao/estado da hemoglobina.