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Medicina Legal · FGV · 2021

Questão comentada de Medicina Legal

Nos incêndios com grandes aglomerações, em ambientes fechados, a causa da morte pode não ser a ação térmica direta, mas a inalação de gases tóxicos, dentre os quais o mais importante, nesses casos, é:

Gabarito: A

Em incêndios com muita gente e pouco ar circulando, especialmente em ambientes fechados, nem sempre a vítima morre pela queimadura ou pela ação direta do calor. Muitas vezes, o grande vilão é a fumaça, porque ela carrega gases tóxicos e tira do corpo a capacidade de oxigenar os tecidos. Na prática, a pessoa pode desmaiar, perder a consciência e entrar em hipóxia antes mesmo de sofrer lesão térmica grave. Entre esses gases, o mais importante em Medicina Legal é o monóxido de carbono. Ele se liga à hemoglobina com afinidade muito maior que o oxigênio, formando carboxiemoglobina, o que impede o transporte adequado de O2. Por isso, em incêndios em locais fechados, ele costuma ser o principal responsável por intoxicação e morte. Esse é um ponto clássico de tanatologia forense: em morte por incêndio, o perito precisa pensar em asfixia por fumaça e intoxicação por gases, e não apenas em carbonização. A doutrina médico-legal trata o monóxido de carbono como o gás tóxico mais relevante nesses cenários, justamente pela sua frequência e pelo mecanismo de hipóxia tissular. Então, se a questão fala em incêndio com aglomeração e ambiente fechado, a resposta correta é o monóxido de carbono. É a alternativa que aparece sempre como a mais perigosa porque age de forma silenciosa, sem alarme, e quando o corpo percebe já pode ser tarde.

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