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Medicina Legal · CESPE/CEBRASPE · 2022

Questão comentada de Medicina Legal

Periciado vítima de acidente automobilístico apresentou fratura exposta de fêmur direito em ambas as tíbias, extensa equimose em tórax anterior, hematoma subgaleal em região frontoparietal direita. O instrumento que provocou as referidas lesões é do tipo

Gabarito: A

Na Traumatologia Forense, a primeira pergunta sempre é: qual tipo de instrumento consegue produzir esse conjunto de lesões? Fratura exposta de fêmur e tíbias, equimose extensa no tórax e hematoma subgaleal no couro cabeludo apontam para ação de energia mecânica por impacto, compressão ou choque, e não por corte ou perfuração. Em outras palavras, o corpo foi "amassado" pela força do agente, o que é clássico de instrumento contundente. Instrumentos contundentes são aqueles sem ponta ou gume capazes de causar escoriações, equimoses, hematomas, lacerações e fraturas. Isso encaixa perfeitamente no caso: a fratura exposta indica grande energia de impacto, a equimose mostra extravasamento sanguíneo por traumatismo e o hematoma subgaleal também é típico de golpe por agente rombo. Já os instrumentos perfurantes, cortantes, perfurocortantes e perfurocontundentes têm outro padrão lesivo. Perfuração tende a gerar ferida em ponto de entrada; corte produz bordas regulares; perfurocortante combina perfuração e corte; perfurocontundente faz perfuração com ação de dilaceração por ponta e volume. Nada disso explica tão bem esse conjunto de fratura, equimose e hematoma difuso. Por isso, o gabarito A está correto. Na doutrina médico-legal clássica, as lesões descritas são típicas de agente contundente, muito comum em atropelamentos e colisões automobilísticas, justamente pelo choque do corpo com o veículo ou com superfícies rígidas.

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