Uma luxação patelar é consequência da ação de
- A)asfixia por gases.
Asfixia por gases não causa luxação patelar; trata-se de mecanismo de hipóxia, não de trauma articular.
- B)um instrumento contundente.
Correta, porque instrumento contundente pode produzir luxações por impacto, compressão ou esmagamento da articulação.
- C)um instrumento cortante.
Instrumento cortante produz feridas incisas, não luxação de patela.
- D)afogamento.
Afogamento é causa de asfixia mecânica, sem relação direta com deslocamento articular.
- E)um instrumento perfurante.
Instrumento perfurante gera ferida puntiforme ou penetrante, não luxação patelar.
Gabarito: B
Na traumatologia forense, a luxação é o deslocamento de uma articulação, e a luxação patelar acontece quando a patela sai do seu lugar, geralmente por um trauma que empurra, comprime ou desvia o membro. Em Medicina Legal, isso costuma apontar para a ação de um agente contundente, isto é, um impacto sem corte e sem perfuração, capaz de produzir lesões por choque, compressão ou esmagamento. É por isso que o gabarito está na letra B. Um instrumento contundente é o tipo clássico de agente mecânico que causa contusões, fraturas e também luxações, porque transmite força ao corpo sem produzir uma solução de continuidade típica de corte ou perfuração. A ideia aqui é simples: se o agente bate, comprime ou atrita com força, a articulação pode “desencaixar”. Já asfixia, afogamento, instrumento cortante e instrumento perfurante não combinam com esse tipo de lesão articular. Eles estão ligados a outros mecanismos de morte ou de lesão, não ao deslocamento da patela. Em prova, a banca gosta de trocar o mecanismo da lesão pela aparência do agente, então vale lembrar: luxação é trauma contuso, não ferida por arma branca. Em doutrina médico-legal, as lesões por instrumentos contundentes abrangem escoriações, equimoses, fraturas e luxações. É o pacote clássico da violência por impacto, aquele em que o corpo apanha da física antes de apanhar do enunciado.