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Medicina Legal · CESPE/CEBRASPE · 2022

Questão comentada de Medicina Legal

Trata-se de lesões caracterizadas por infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos. Para sua ocorrência, é necessária a presença de um plano mais resistente abaixo da região traumatizada e de ruptura capilar, o que permite o extravasamento sanguíneo. Em geral, são superficiais, mas podem surgir nas massas musculares, nas vísceras e no periósteo. A variedade de lesão produzida por ação perfurante que o texto descreve é o(a)

Gabarito: B

A questão descreve a esquimose, que é a infiltração de sangue nas malhas dos tecidos, por ruptura de pequenos vasos, sem formar uma coleção bem delimitada. Ela costuma aparecer na pele como mancha arroxeada ou azulada, mas também pode ocorrer em músculos, vísceras e até no periósteo, desde que exista um plano mais resistente abaixo da área traumatizada. Em termos práticos, pense na esquimose como o sangue “espalhado” no tecido, e não como uma bolsa de sangue separada. Na traumatologia forense, isso ajuda muito a diferenciar as lesões: a equimose/esquimose é difusa, enquanto o hematoma forma uma coleção mais organizada de sangue. A escoriação, por sua vez, é perda superficial da epiderme, e não infiltração hemorrágica. Já o encravamento e a bossa sanguínea não têm essa definição clássica de infiltração nas malhas dos tecidos. A banca capricha nesse vocabulário porque gosta de trocar nomes parecidos e ver se você identifica a ideia central da lesão. Aqui, a chave é a presença de extravasamento sanguíneo em tecido, geralmente após trauma contuso ou ação perfurante com apoio de plano resistente, o que corresponde à esquimose.

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