Durante uma necropsia, perito médico-legista verificou a presença de lesão denominada “manchas de Paltauf” no corpo de um periciando. Essa alteração é encontrada de forma mais característica no exame interno de morte ocasionada por
- A)estrangulamento por mão.
Errada, porque estrangulamento por mão costuma deixar sinais de compressão cervical e asfixia mecânica, não o achado interno típico das manchas de Paltauf.
- B)enforcamento.
Errada, porque o enforcamento é uma asfixia por constrição cervical, com sinais externos e internos próprios, mas não é a causa clássica associada a manchas de Paltauf.
- C)esganadura.
Errada, porque a esganadura também é asfixia manual e produz lesões cervicais e petéquias, mas não é a situação mais característica dessas manchas.
- D)afogamento.
Certa, porque as manchas de Paltauf são achado interno mais associado ao afogamento, resultado da submersão e da luta respiratória.
- E)estrangulamento por laço.
Errada, porque o estrangulamento por laço é outra forma de asfixia mecânica cervical, com lesões compatíveis com constrição, mas sem essa associação clássica.
Gabarito: D
As manchas de Paltauf são áreas hemorrágicas subpleurais, geralmente arredondadas ou em placas, vistas com mais frequência no exame interno de casos de afogamento. Elas aparecem por ruptura de capilares e aumento da pressão no tórax durante a luta agônica, então funcionam como uma pista clássica, embora não sejam exclusivas nem obrigatórias. Em Medicina Legal, o raciocínio é quase sempre assim: achado de necropsia não fecha sozinho o diagnóstico, mas conversa com o restante do quadro. Aqui, a palavra-chave da questão é justamente "manchas de Paltauf", que aponta para morte por submersão/afogamento. Por isso o gabarito é a letra D.