O sinal clínico que mais caracteriza a “Battered Child Syndrome” é
- A)o ferimento contuso.
O ferimento contuso pode ocorrer em agressões, mas é inespecífico e não caracteriza, sozinho, a síndrome da criança espancada.
- B)a fratura dentária por introdução violenta de colheres na boca.
A fratura dentária por introdução violenta de colher na boca é possível em abuso, porém é uma lesão pontual e não o sinal mais característico da síndrome.
- C)a queimadura.
A queimadura pode ser um indício de maus-tratos, mas também é apenas um achado inespecífico, sem o peso clássico do quadro.
- D)a marca de mordida humana.
A marca de mordida humana pode sugerir violência, mas não é o sinal clínico mais típico dessa síndrome em Medicina Legal.
- E)o hematoma subperióstico.
O hematoma subperióstico é o achado mais característico, por indicar trauma repetido e compatível com violência infantil não acidental.
Gabarito: E
A Battered Child Syndrome, ou síndrome da criança espancada, é o quadro de maus-tratos repetidos na infância, geralmente com lesões em diferentes fases de evolução e em vários segmentos do corpo. Na Medicina Legal, o achado que mais chama atenção é aquele que sugere agressão crônica e traumática, especialmente quando a criança apresenta lesões antigas e recentes ao mesmo tempo. Isso acende o alerta porque o padrão da violência conta mais do que uma lesão isolada. O hematoma subperióstico é um achado clássico nesse contexto: trata-se de sangramento sob o periósteo, muito ligado a traumas repetidos e contundentes, especialmente em crianças pequenas. Em uma criança espancada, esse tipo de lesão é altamente sugestivo porque não costuma aparecer como evento banal do cotidiano, e seu surgimento repetido reforça a suspeita de violência não acidental. Por isso, a banca marca a letra E. As demais alternativas podem aparecer em violência infantil, mas nenhuma é tão característica quanto o hematoma subperióstico no retrato forense da síndrome. Em prova, pense assim: não basta haver lesão, tem que haver padrão de agressão recorrente, com sinais compatíveis com maus-tratos. A doutrina médico-legal clássica trata esse conjunto como indicador forte de abuso físico infantil.