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Medicina Legal · CESPE/CEBRASPE · 2022

Questão comentada de Medicina Legal

Considerando que as energias físico-químicas referem-se às ações físicas que desencadeiam alterações da química do organismo, assinale a opção correta.

Gabarito: E

As energias físico-químicas, na Medicina Legal, são aquelas que agem sobre o corpo e acabam alterando a química interna do organismo. A asfixia mecânica entra aqui porque o problema central é a falta de oxigenação e a retenção de gás carbônico, e não uma agressão química direta, como envenenamento. O corpo começa a “pedir ar” antes de entrar em falência, e isso gera sinais bem típicos: dispneia, cianose, agitação e, depois, colapso respiratório. Na asfixia, a sequência clássica é: primeiro o organismo sofre para respirar, depois ocorre a parada respiratória, e só em seguida vem a parada cardíaca. Isso faz sentido fisiológico, porque o coração até consegue resistir um pouco mais, mas sem oxigênio ele também para. Então, quando a questão diz que a parada respiratória antecede a parada cardíaca, ela está correta. Vale lembrar que “hipercapnia” é aumento de dióxido de carbono no sangue, e não de monóxido de carbono. E, na fase inicial da asfixia, o que costuma aparecer primeiro é a dispneia inspiratória, não expiratória. A banca adora trocar esses detalhes para ver se voce está atento ao filme todo e não só ao trailer. Em resumo, a alternativa E está certa porque descreve a ordem fisiopatológica típica das asfixias mecânicas: primeiro falta ventilação adequada, depois cessa a respiração e, por fim, o coração entra em parada. Essa sequência é clássica na doutrina médico-legal de Traumatologia Forense.

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