Como são chamados os movimentos involuntários de início abrupto, explosivo, geralmente de curta duração, repetindo-se com intensidade e topografia variáveis, assumindo caráter migratório e errático?
- A)Distonia.
Distonia é um movimento involuntário mais sustentado e postural, não com início explosivo e errático como o descrito.
- B)Atetose.
Atetose é lenta, sinuosa e “serpenteante”, bem diferente do padrão abrupto e migratório da questão.
- C)Coreia.
Correta: coreia é caracterizada por movimentos involuntários rápidos, breves, irregulares, com topografia variável e aspecto errático.
- D)Balismo.
Balismo costuma ser um movimento violento, amplo e de arremesso, geralmente mais proximal, e não o padrão fino e migratório citado.
- E)Mioclonia.
Mioclonia é um abalo muscular súbito e muito breve, mas não costuma ter o caráter migratório e errático típico da descrição.
Gabarito: C
A questão descreve um tipo de movimento involuntário chamado coreia. Pense em movimentos rápidos, irregulares, sem ritmo, que parecem “pular” de um lugar para outro no corpo, como se o movimento não quisesse ficar parado em um só ponto. É justamente esse aspecto migratório e errático que entrega a resposta. Na clínica, a coreia costuma chamar atenção porque os movimentos surgem de forma abrupta, de curta duração e com variabilidade de intensidade e de topografia. Eles podem acometer face, tronco e membros, dando aquela impressão de inquietação motora pouco previsível. Não é um movimento sustentado, nem lento e contínuo, e isso ajuda muito na diferenciação. A banca descreveu exatamente o padrão clássico da coreia: involuntário, explosivo, breve, variável e errático. Em outras palavras, o corpo “faz coreografia sem ensaio”, mas sem seguir um padrão fixo. Por isso, o gabarito C está correto. Para memorizar: distonia tende a ser mais sustentada, atetose é lenta e sinuosa, balismo é amplo e arremessado, e mioclonia é um abalo muito rápido, tipo um “soluço” muscular. Aqui, o destaque é a irregularidade com aspecto migratório, característica de coreia.