Durante um teste incremental até a exaustão, quais linhas de defesa no equilíbrio ácido-básico (na ordem em que são ativadas para compensar os ajustes proporcionais à intensidade do exercício) e suas características quanto à capacidade de tamponamento e prontidão para o tamponamento?
- A)Tampão bicarbonato (alta capacidade de tamponamento agindo de forma quase imediata) + tampão fosfato (baixa capacidade de tamponamento agindo de forma lenta) + tampão proteico (capacidade de tamponamento moderado e resposta temporal levando minutos).
Errada porque mistura tampões químicos específicos em uma ordem e com características que não correspondem à sequência real de compensação no exercício.
- B)Tampão químico (capacidade de tamponamento limitada, mas agindo de forma quase imediata) + tampão ventilatório (capacidade de tamponamento eficaz e ativado quando já ocorreu uma modificação no PH).
Errada porque não inclui a etapa renal e simplifica demais a sequência dos mecanismos de compensação ácido-básica.
- C)Tampão químico (capacidade de tamponamento limitada, mas agindo de forma quase imediata) + tampão ventilatório (capacidade de tamponamento eficaz e ativado quando já ocorreu uma modificação no PH) + tampão renal (capacidade de tamponamento muito eficaz, mas resposta lenta que vai de horas a dias).
Certa porque apresenta a sequência fisiológica correta: tampão químico imediato e limitado, ventilação rápida após alteração do pH e rim como resposta lenta e muito eficaz.
- D)Tampão bicarbonato (capacidade de tamponamento limitada, mas agindo de forma quase imediata) + tampão renal (capacidade de tamponamento muito eficaz, mas resposta lenta que vai de horas a dias).
Errada porque coloca o rim cedo demais e ignora o papel do tampão ventilatório na compensação do exercício.
- E)Tampão ventilatório (capacidade de tamponamento eficaz e ativado quando já ocorreu uma modificação no PH) + tampão renal (capacidade de tamponamento muito eficaz, mas resposta lenta que vai de horas a dias).
Errada porque começa pela ventilação e pula a etapa inicial dos tampões químicos, que são os primeiros a agir.
Gabarito: C
Em um teste incremental até a exaustão, o corpo vai tentando segurar a queda do pH em camadas, como se chamasse reforços em sequência. Primeiro entram os tampões químicos, que agem quase na hora, mas têm capacidade limitada. Eles “seguram o rojão” enquanto o metabolismo acelera e aumenta a produção de H+ e lactato. Quando essa compensação inicial já não basta, a ventilação entra forte. Ao aumentar a eliminação de CO2, o organismo ajuda a reduzir a acidose, mas isso só acontece depois que já houve alteração do pH. Ou seja, o sistema respiratório é rápido e útil, porém não é o primeiro a ser acionado. A resposta renal vem por último, porque é muito eficaz, mas lenta: depende de horas a dias para ajustar bicarbonato, excreção de H+ e reabsorção de bases. Por isso, o gabarito C está correto: ele respeita a ordem fisiológica clássica de defesa do equilíbrio ácido-básico no exercício intenso - tampão químico, depois tampão ventilatório e, por fim, tampão renal. É a lógica de “primeiro apaga o incêndio, depois chama o caminhão-pipa e, no fim, faz a obra”. Esse raciocínio é compatível com a fisiologia ácido-básica descrita nos textos clássicos de Guyton e Hall e nas bases de fisiologia do exercício: resposta imediata por tampões, ajuste rápido por ventilação e correção tardia por mecanismos renais.