Os reflexos tendinosos profundos são parte integrante da avaliação fisioterapêutica. Eles são provocados pelo estiramento de um músculo, através da percussão de seu tendão ou de uma parte do membro onde este se insere. Observe as afirmações a seguir sobre os reflexos tendinosos que avaliam a integridade do suprimento nervoso do cotovelo e seus respectivos níveis neurológicos: I) Reflexo bicipital – C5 II) Reflexo estilorradial – C8 III) Reflexo tricipital – C7 IV) Reflexo braquiorradial – C4 Estão corretas,
- A)I e III, apenas.
Correta, porque apenas as afirmativas I e III trazem as correlações clássicas dos reflexos bicipital e tricipital.
- B)I e II, apenas.
Errada, porque a II está incorreta ao associar o reflexo estilorradial a C8.
- C)II e IV, apenas.
Errada, porque a II está errada e a IV também, já que braquiorradial não corresponde a C4.
- D)I, III e IV, apenas.
Errada, porque a IV está incorreta ao atribuir C4 ao reflexo braquiorradial.
- E)II e III, apenas.
Errada, porque a II está incorreta e, por isso, o conjunto não pode estar certo.
Gabarito: A
Os reflexos tendinosos profundos ajudam a testar, de forma rápida, se determinados segmentos nervosos estão funcionando bem. Na prática, o examinador percurte o tendão e observa a resposta muscular, o que permite rastrear raízes nervosas específicas. É um daqueles testes simples na execução, mas muito úteis na investigação neurológica. No membro superior, a associação clássica é: reflexo bicipital com C5-C6, reflexo braquiorradial ou estilorradial com C6, e reflexo tricipital com C7. Em provas, a banca costuma cobrar a raiz mais associada em livros-texto e semiologia: bicipital em C5 e tricipital em C7 são os pares mais cobrados sem discussão. Por isso, a afirmativa I está correta, porque o reflexo bicipital realmente se relaciona com C5. A afirmativa III também está correta, pois o reflexo tricipital corresponde a C7. Já a II erra ao colocar C8 para o reflexo estilorradial, e a IV erra ao atribuir C4 ao braquiorradial, que não é a raiz clássica desse reflexo. Assim, o gabarito A fica correto porque apenas I e III estão compatíveis com a correlação neurológica esperada. Em resumo: pense em bíceps com C5, tríceps com C7 e não deixe a banca trocar a raiz do braquiorradial para te confundir.