A fisioterapia uroginecológica é uma especialidade da fisioterapia que tem como objetivo tratar várias alterações relacionadas ao assoalho pélvico, fortalecendo os músculos pélvicos de modo a trazer benefícios para a saúde. Assim, esse tipo de fisioterapia pode ser recomendado no caso de: I. Incontinência urinária e fecal, sendo essas as principais razões pelas quais esse tipo de fisioterapia é realizado. II. Prolapsos Genitais, que corresponde à subida dos órgãos pélvicos, como bexiga e útero, por exemplo, devido aos músculos. III. Dor pélvica, que pode acontecer devido à endometriose, dismenorreia ou durante a relação sexual; IV. Disfunções sexuais, como anorgasmia, vaginismo, dor durante a relação sexual e, no caso dos homens, disfunção erétil e ejaculação precoce. Assinale a alternativa CORRETA:
- A)Apenas os itens II e IV estão corretos
Errada, porque os itens I e III também estão corretos, então não sobram apenas II e IV.
- B)Apenas os itens I, II e III estão corretos
Errada, porque o item II está conceitualmente incorreto e o item IV também é indicado na fisioterapia uroginecológica.
- C)Apenas os itens I, III e IV estão corretos
Certa, pois I, III e IV descrevem indicações compatíveis com a fisioterapia uroginecológica, e o item II está errado na definição de prolapso.
- D)Apenas os itens II, III e IV estão corretos
Errada, porque o item II está incorreto, embora III e IV estejam adequados.
- E)Todas os itens estão corretos
Errada, porque nem todos os itens estão corretos, já que o item II traz uma definição invertida de prolapso genital.
Gabarito: C
A fisioterapia uroginecológica trabalha a reabilitação do assoalho pélvico, com foco em força, coordenação, resistência, relaxamento e controle muscular. Na prática, ela é muito usada quando há perda de função dessa região, especialmente em quadros que afetam continência, suporte dos órgãos pélvicos, dor e função sexual. Por isso, ela pode ser indicada em incontinência urinária e fecal, dor pélvica e disfunções sexuais, tanto femininas quanto masculinas. Aqui a ideia não é apenas “fortalecer por fortalecer”, mas tratar a função: às vezes o músculo está fraco, às vezes está tenso demais, e às vezes a coordenação é que está bagunçada. O assoalho pélvico gosta de equilíbrio, não de terrorismo muscular. O item I está correto porque a fisioterapia é amplamente usada nos quadros de incontinência urinária e fecal. O item III também está correto, pois a dor pélvica pode estar ligada a endometriose, dismenorreia e dor na relação sexual, situações em que a fisioterapia ajuda no controle da dor e na função muscular. O item IV igualmente está correto, já que disfunções sexuais como vaginismo, anorgasmia, dispareunia, disfunção erétil e ejaculação precoce podem se beneficiar da abordagem fisioterapêutica. O item II é o problema da questão: prolapsos genitais não correspondem a “subida” dos órgãos pélvicos, e sim à descida ou deslocamento desses órgãos por enfraquecimento das estruturas de suporte. Ou seja, o raciocínio do item está invertido. Por isso, a alternativa C é a correta. Como base doutrinária, a atuação da fisioterapia pélvica é reconhecida na reabilitação das disfunções do assoalho pélvico e nas condições associadas a perdas urinárias, prolapsos, dor pélvica e disfunções sexuais.