Qual a melhor descrição sobre o nível de amputação de Lisfranc?
- A)Desarticulação entre metatarsos e ossos: cuboide e cuneiformes. Pode ocorrer deformidade em flexão plantar.
Certa: descreve a desarticulação tarsometatársica, nível clássico da amputação de Lisfranc, com possível deformidade em flexão plantar.
- B)Desarticulação entre tálus e calcâneo com navicular e cuboide. Pode ocorrer deformidade em pé equino.
Errada: essa descrição mistura estruturas do retropé e do mediopé, não correspondendo ao nível de Lisfranc.
- C)Desarticulação entre tíbia e tálus.
Errada: entre tíbia e tálus é o nível do tornozelo, relacionado à amputação de Syme, e não Lisfranc.
- D)Amputação da tíbia, realizada entre o joelho e o tornozelo. Deformidade em flexão do joelho.
Errada: amputação entre joelho e tornozelo é da perna, não do pé, e a deformidade em flexão do joelho não define Lisfranc.
Gabarito: A
A amputação de Lisfranc acontece no nível da articulação tarsometatársica, ou seja, na linha entre os metatarsos e os ossos do meio do pé, especialmente cuboide e cuneiformes. Em termos simples, é uma amputação do antepé, preservando parte do mediopé, e por isso costuma exigir atenção especial na marcha e no apoio plantar. Um detalhe clássico é a tendência a deformidade em flexão plantar, porque o equilíbrio muscular e a alavanca do pé ficam alterados. Em prova, a banca costuma cobrar exatamente essa relação anatômica: Lisfranc não é tornozelo, não é tíbia e também não envolve a articulação entre tálus e calcâneo com navicular e cuboide. Por isso, a alternativa A está correta: ela descreve a desarticulação entre metatarsos e os ossos cuboide e cuneiformes, que corresponde ao nível de Lisfranc. É uma definição anatômica direta e bem típica de questão de fundamentos da reabilitação e amputações. Na prática fisioterapêutica, conhecer esse nível ajuda a prever alterações de marcha, adaptação de prótese e risco de deformidades residuais. Em concurso, a regra é simples: sempre confira se a questão está falando de antepé, mediopé, tornozelo ou perna, porque a banca adora embaralhar esses níveis.