Apresenta movimento apressado dos pés, de forma simétrica e rápida. O texto descreve que tipo de marcha?
- A)Marcha cerebelar atáxica
Errada: a marcha cerebelar atáxica é instável, com base alargada e falta de coordenação, não com passos apressados e simétricos.
- B)Marcha festinante
Certa: a marcha festinante é marcada por passos curtos, rápidos e apressados, geralmente simétricos, típica de síndrome parkinsoniana.
- C)Marcha por déficits multissensoriais
Errada: a marcha por déficits multissensoriais costuma piorar no escuro ou em superfícies irregulares e não se define por aceleração dos pés.
- D)Marcha vestibular
Errada: a marcha vestibular tende a desviar para um lado, com desequilíbrio e sensação de vertigem, e não por rapidez simétrica dos passos.
- E)Marcha espástica
Errada: a marcha espástica costuma ter rigidez, circundução e aumento do tônus, diferente do padrão apressado descrito.
Gabarito: B
Quando a banca fala em movimento apressado dos pés, simétrico e rápido, ela está descrevendo a marcha festinante. Nesse tipo de marcha, a pessoa parece ir “correndo atrás do próprio corpo”, com passos curtos, acelerados e dificuldade para parar, o que é clássico em quadros parkinsonianos. O detalhe-chave aqui é a rapidez com simetria e com os pés quase “disparando” no chão. Na marcha festinante, o paciente costuma inclinar o tronco para frente, encurtar o passo e aumentar a cadência, como se estivesse tentando alcançar o centro de gravidade que vai escapando. É um padrão bem conhecido na neurologia e na cinesiologia da marcha, muito associado à doença de Parkinson e outras síndromes extrapiramidais. Por isso o gabarito é a letra B. As demais alternativas apontam para padrões diferentes, como ataxia cerebelar, alterações vestibulares, déficits multissensoriais ou espasticidade, que não se caracterizam por esse “passinho apressado e simétrico”. Em prova, pense assim: se a descrição lembrar passos curtos, rápidos, arrastados e progressivos, sem o balanço normal da marcha, acende a luz da marcha festinante.