Fratura caracterizada por apresentar muitas partes lesionadas, múltiplos fragmentos, com dificuldade de fixação por procedimento cirúrgico. Normalmente, há lesão do periósteo. Assinale a alternativa que melhor define o tipo de fratura descrito no enunciado.
- A)Fratura cominutiva.
Correta, porque descreve fratura com múltiplos fragmentos ósseos, típica de fratura cominutiva.
- B)Fratura em galho verde.
Errada, pois a fratura em galho verde é incompleta e mais comum em ossos de crianças, sem múltiplos fragmentos.
- C)Fratura linear.
Errada, porque a fratura linear é um traço único e simples, não fragmentado.
- D)Fratura transversa.
Errada, já que a fratura transversa tem linha de fratura perpendicular ao eixo do osso, sem cominuição.
- E)Fratura oblíqua.
Errada, porque a fratura oblíqua apresenta traço inclinado, mas não necessariamente vários fragmentos.
Gabarito: A
Quando a fratura quebra o osso em vários pedaços, como se ele tivesse “estilhaçado”, você está diante de uma fratura com muitos fragmentos. Esse padrão costuma dificultar bastante a fixação cirúrgica, porque não há um traço único e simples para alinhar. Além disso, a lesão do periósteo é comum, o que reforça a gravidade do quadro. Esse é justamente o conceito de fratura cominutiva: a estrutura óssea se fragmenta em múltiplas partes. Em prova, a banca costuma descrever o aspecto radiológico ou a dificuldade mecânica da fixação para levar você a essa identificação. Não há mistério, mas ela adora esconder a resposta em um texto bem “dramático”. As outras alternativas falam de fraturas com desenhos bem diferentes: linear é uma linha mais simples, transversa cruza o osso de lado a lado, oblíqua faz um trajeto inclinado e galho verde é típica de osso mais flexível, com quebra incompleta. Então, pelo enunciado destacar múltiplos fragmentos e dificuldade de fixação, o gabarito A está correto. Na prática da Traumato-ortopedia, o raciocínio é sempre o mesmo: leia o padrão da fratura e procure a palavra-chave. Se aparecerem “muitos fragmentos”, pense logo em cominuição.