As técnicas de higiene brônquica da fisioterapia respiratória têm sido alvo de estudo há décadas, haja vista que contribuem significativamente para deslocar e para eliminar secreções brônquicas. Nesse sentido, foram propostas diversas manobras e recursos que dependem, ou não, da participação ativa do paciente na terapia. Quanto aos recursos fisioterapêuticos que podem ser utilizados na fisioterapia respiratória, assinale a alternativa que indica as manobras não invasivas que proporcionam a higiene brônquica, por meio do aumento do fluxo expiratório.
- A)Tosse assistida e manobra de Hawkins.
Errada: tosse assistida ajuda na eliminação de secreções, mas a manobra de Hawkins não é a combinação clássica descrita como técnica não invasiva de aumento do fluxo expiratório.
- B)Drenagem autógena e manobra de Jobe.
Errada: a drenagem autógena é uma técnica ativa de controle ventilatório, mas a manobra de Jobe não corresponde ao conjunto cobrado para higiene brônquica por aumento do fluxo expiratório.
- C)Aspiração traqueobrônquica e inspiração profunda.
Errada: aspiração traqueobrônquica é invasiva, portanto já foge do comando da questão, e inspiração profunda não é técnica de aumento do fluxo expiratório.
- D)Huffing e manobra de Adson.
Errada: huffing realmente ajuda a mobilizar secreções, mas a manobra de Adson não é recurso de higiene brônquica e nem se encaixa no mecanismo pedido.
- E)Oscilação oral de alta frequência e expiração lenta total com a glote aberta.
Certa: a oscilação oral de alta frequência e a expiração lenta total com a glote aberta são manobras não invasivas usadas para mobilizar secreções por meio do aumento do fluxo expiratório.
Gabarito: E
As técnicas de higiene brônquica servem para soltar e ajudar a expulsar secreções, e podem ser feitas com ou sem participação ativa do paciente. A ideia central da questão é identificar as manobras não invasivas que aumentam o fluxo expiratório, ou seja, fazem o ar sair com mais força ou com melhor mobilização do muco, sem precisar de procedimento invasivo. Isso é típico de técnicas como a oscilação oral de alta frequência, que vibra as vias aéreas e ajuda a desprender secreções, e da expiração lenta total com a glote aberta, que melhora o esvaziamento pulmonar e favorece o deslocamento do muco. Juntas, elas são usadas para higiene brônquica com boa eficiência e sem invadir a via aérea. Por isso, o gabarito é a letra E.