A atelectasia é uma complicação frequente em pós-operatórios de cirurgias toracoabdominais. Fazem parte das repercussões funcionais da atelectasia, EXCETO:
- A)Alterações da oxigenação.
Certa, porque a atelectasia compromete a ventilação alveolar e piora a oxigenação.
- B)Redução da complacência pulmonar.
Certa, porque o colapso alveolar deixa o pulmão menos distensível, reduzindo a complacência.
- C)Aumento da resistência vascular pulmonar.
Certa, pois a hipóxia local pode provocar vasoconstrição e aumentar a resistência vascular pulmonar.
- D)Redistribuição do gás através da circulação colateral.
Errada, porque redistribuição de gás por circulação colateral não é repercussão funcional típica da atelectasia.
- E)Lesão pulmonar.
Certa, já que atelectasia persistente pode contribuir para inflamação e lesão pulmonar.
Gabarito: D
A atelectasia é o colapso parcial ou total dos alvéolos, muito comum no pós-operatório de cirurgias toracoabdominais porque a dor, a hipoventilação e a imobilidade “desligam” parte do pulmão. Quando isso acontece, a troca gasosa piora, a oxigenação cai e o pulmão fica mais “duro”, ou seja, com menor complacência. Além disso, a vasoconstrição hipóxica e a redução da ventilação podem elevar a resistência vascular pulmonar, sobrecarregando a circulação local. Outro ponto importante é que a atelectasia pode contribuir para lesão pulmonar, especialmente se persistir, pois o colapso e a reexpansão inadequada favorecem inflamação e desequilíbrio ventilação-perfusão. Em fisioterapia respiratória, o foco é justamente prevenir e reverter esse cenário com mobilização, exercícios ventilatórios, inspiração profunda, incentivo respiratório e higiene brônquica quando indicada. A alternativa D está errada porque “redistribuição do gás através da circulação colateral” não é repercussão funcional típica da atelectasia. Isso se relaciona mais a mecanismos de ventilação pulmonar e pequenas vias de comunicação entre alvéolos, não ao efeito funcional esperado do colapso alveolar. Em prova, pense no básico: atelectasia fecha alvéolo, piora a oxigenação e reduz a complacência, mas não “melhora” o gás por circulação colateral.