A prescrição de órtese deve ser indicada e/ou acompanhada pelo fisioterapeuta, objetivando melhorar o desempenho funcional no processo de reabilitação do indivíduo. As órteses suropodálicas ou órteses tornozelo-pé (ankle-foot orthosis - AFO’s) são aparelhos ortopédicos que
- A)podem ser fixas, não permitindo movimento ao nível da articulação do tornozelo, ou articuladas.
Certa: a AFO pode ser fixa ou articulada, com controle do movimento do tornozelo conforme a indicação clínica.
- B)controlam o alinhamento e a movimentação do tornozelo e joelho.
Errada: a AFO atua principalmente no tornozelo e pé, e não controla de forma direta o alinhamento e a movimentação do joelho.
- C)trazem a articulação alinhada com a patela no plano frontal.
Errada: essa descrição não corresponde à função de uma órtese suropodálica, mas a outros dispositivos ortopédicos.
- D)evitam uma rotação interna da articulação do quadril durante a transferência de peso.
Errada: a AFO não é indicada para evitar rotação interna do quadril durante a transferência de peso.
- E)garantem o movimento de plantiflexão.
Errada: a AFO geralmente limita ou controla a plantiflexão, não a garante.
Gabarito: A
As órteses suropodálicas, ou AFOs (ankle-foot orthosis), são dispositivos usados para controlar ou auxiliar o posicionamento do tornozelo e do pé durante a marcha e outras atividades funcionais. Elas são muito comuns na reabilitação de pacientes com fraqueza muscular, espasticidade, pé caído e alterações de alinhamento, porque ajudam a dar mais estabilidade e eficiência ao movimento. O ponto principal aqui é que a AFO pode ter desenho fixo ou articulado. Quando é fixa, ela limita o movimento da articulação do tornozelo; quando é articulada, permite alguma mobilidade controlada. Ou seja, ela não serve só para "segurar" o pé, mas para ajustar o movimento conforme a necessidade clínica do paciente. Por isso, a alternativa A está correta: a AFO pode ser fixa, sem permitir movimento no tornozelo, ou articulada, permitindo movimento parcial e controlado. É exatamente essa variação estrutural que faz a órtese ser tão útil na reabilitação funcional. As demais alternativas descrevem funções de outras órteses ou fazem afirmações exageradas, como se a AFO controlasse joelho e quadril ao mesmo tempo ou garantisse um movimento específico. Em prova, vale lembrar: AFO = tornozelo e pé, com objetivo de alinhar, estabilizar e auxiliar a marcha, não de resolver toda a biomecânica do membro inferior de uma vez.