A tosse é um mecanismo de defesa que visa eliminar o muco da árvore traqueobronquica proximal. Na criança pequena pode ser realizada a tosse provocada (TP). Para aplicação dessa técnica, posiciona-se a criança em
- A)decúbito lateral.
Errada, porque o decúbito lateral não é a posição clássica para a tosse provocada nessa técnica.
- B)elevado a 90 graus.
Errada, porque elevar a 90 graus não é a recomendação habitual para a tosse provocada na criança pequena.
- C)posição de Trendelemburg.
Errada, porque a posição de Trendelenburg é mais associada a outras manobras e não à tosse provocada.
- D)decúbito ventral, elevado a 45 graus.
Errada, porque o decúbito ventral a 45 graus não é a posição indicada para desencadear a tosse nessa técnica.
- E)decúbito dorsal ou elevado a 30 graus.
Certa, porque a tosse provocada na criança pequena é feita em decúbito dorsal ou com elevação de 30 graus.
Gabarito: E
A tosse provocada (TP) é um recurso usado na criança pequena quando ela ainda não consegue fazer uma tosse efetiva sozinha. A ideia é simples: estimular a resposta tusígena para ajudar a mobilizar secreções da traqueia e dos brônquios mais proximais, onde o muco costuma “ficar preso”. Na prática, a criança é posicionada em decúbito dorsal ou com leve elevação de 30 graus. Esse ajuste facilita a técnica e deixa o acesso à região traqueal mais adequado para a estimulação, sem exageros posturais que atrapalhem a manobra. É importante não confundir tosse provocada com drenagem postural. Aqui o foco não é aproveitar a gravidade para drenar secreções de um segmento pulmonar específico, mas sim desencadear o reflexo de tosse para limpar vias aéreas centrais. Por isso, posições muito inclinadas ou extremas não são a regra da técnica. Assim, o gabarito E está correto porque descreve a posição clássica usada na tosse provocada em criança pequena: decúbito dorsal ou semi-elevado a 30 graus, uma postura simples, funcional e coerente com o objetivo de estimular a tosse de forma segura.