A aterosclerose resulta em um estreitamento da luz arterial, mas a trombose é a maior responsável pelos efeitos cardiovasculares. Em relação ao coração, os eventos que resultam da formação de trombos no interior das artérias coronárias são
- A)angina instável e ataque cardíaco.
Certa, porque trombos nas artérias coronárias causam síndrome coronariana aguda, com angina instável e infarto do miocárdio.
- B)angina instável e arritmia sinusal.
Errada, porque arritmia sinusal não é o evento clássico decorrente da trombose coronariana.
- C)insuficiência ventricular esquerda ou direita.
Errada, porque insuficiência ventricular é uma possível complicação, mas não é a resposta principal pedida para trombos nas coronárias.
- D)hipertrofia miocárdica e hipertensão.
Errada, porque hipertrofia miocárdica e hipertensão são condições crônicas, não o efeito agudo típico da trombose coronariana.
- E)apoplexia e hipertensão.
Errada, porque apoplexia e hipertensão se relacionam a outros territórios vasculares, especialmente cerebral, não ao trombo coronariano.
Gabarito: A
A aterosclerose por si só vai estreitando a artéria, mas o grande problema costuma aparecer quando a placa rompe e forma um trombo em cima dela. Nas artérias coronárias, esse trombo reduz ou bloqueia o fluxo de sangue para o miocárdio, gerando isquemia aguda. É aí que a situação deixa de ser “só uma obstrução” e vira um quadro bem mais dramático, com dor no peito e risco de necrose do músculo cardíaco. Quando a coronária entope parcial ou totalmente por trombo, os eventos clássicos são a angina instável e o infarto agudo do miocárdio, que a banca chamou de “ataque cardíaco”. A angina instável é parte da síndrome coronariana aguda, normalmente causada por trombo não oclusivo ou intermitente; se a oclusão se mantém, pode ocorrer necrose miocárdica, ou seja, infarto. Por isso, a alternativa A está correta: ela reúne exatamente as principais consequências da trombose coronariana. Em termos doutrinários, isso é o coração da síndrome coronariana aguda, tema básico em fisiologia e cardiologia clínica. As demais opções misturam complicações que podem acontecer em outros contextos, mas não são o desfecho típico direto de trombo nas coronárias. Aqui a lógica é simples: coronária trombosada, músculo cardíaco sofrendo por falta de oxigênio. O resto é distração de prova.