As abordagens fisioterapêuticas neurológicas mais atuais sobre controle motor baseiam-se no aprendizado motor e na neuroplasticidade. Para tal, as técnicas são baseadas em estratégias de tratamento. Relacione as categorias de estratégias de tratamento a seguir elencadas com seus respectivos princípios básicos. 1. Treinamento por Compensação 2. Treinamento por Substituição 3. Treinamento por Habituação 4. Adaptação Neural ( ) Ensinar o paciente a usar um sistema sensorial ou grupo muscular diferente para substituir a função de outro sistema que foi perdida. ( ) Uso de um dispositivo auxiliar ou órtese para compensar uma alteração permanente ou função do sistema corporal que foi perdida. ( ) Estimular as alterações na estrutura e na função do sistema nervoso(SNC/SNP) por meio da prática repetitiva com atenção. ( ) Provocação de sintomas com base na atividade com o objetivo de redução dos sintomas em prática repetida. A relação correta, na ordem apresentada, é
- A)1 – 2 – 4 – 3.
Errada, porque troca a ordem de substituição, compensação, adaptação neural e habituação.
- B)2 – 1 – 3 – 4.
Errada, porque mistura compensação e substituição no começo e inverte adaptação neural com habituação no final.
- C)1 – 2 – 3 – 4.
Errada, porque coloca compensação antes de substituição e não respeita a definição das últimas duas categorias.
- D)4 – 2 – 1 – 3.
Errada, porque começa com adaptação neural e depois traz compensação, o que não corresponde aos enunciados.
- E)2 – 1 – 4 – 3.
Certa, porque associa corretamente substituição, compensação, adaptação neural e habituação, nessa ordem.
Gabarito: E
Em fisioterapia neurológica, essas estratégias aparecem muito quando o objetivo é recuperar função sem esquecer que o SNC gosta de treino, repetição e significado. A lógica é simples: às vezes você compensa, às vezes substitui, às vezes treina o cérebro a se adaptar, e em outros casos provoca o sintoma de forma controlada para que ele vá perdendo força com a repetição. No enunciado, a frase "ensinar o paciente a usar um sistema sensorial ou grupo muscular diferente para substituir a função de outro sistema perdido" descreve treinamento por substituição. Já "uso de um dispositivo auxiliar ou órtese para compensar uma alteração permanente" é treinamento por compensação, porque o recurso externo faz o papel de ajudar a função que não voltou totalmente. A parte que fala em "estimular as alterações na estrutura e na função do sistema nervoso por meio da prática repetitiva com atenção" corresponde à adaptação neural, bem alinhada com os conceitos de neuroplasticidade e aprendizado motor. Por fim, "provocação de sintomas com base na atividade com o objetivo de redução dos sintomas em prática repetida" é habituação, muito usada quando o organismo aprende a reagir menos ao estímulo que antes desencadeava desconforto. Assim, a sequência correta é 2 - 1 - 4 - 3, que corresponde à alternativa E. Em provas da FGV, vale decorar a ideia central de cada estratégia, porque a banca costuma trocar os rótulos justamente para ver se você entende o princípio e não apenas o nome.