T.C.D, mulher, 39 anos de idade, queixa-se de crises de asma constantes que, segundo ela, se iniciaram depois de adulta após grande estresse emocional ocorrido há cerca de 18 anos. Encontra-se em uso de agonista Beta 2 e corticoide inalatório, que aliviam parcialmente as crises. Relata já ter realizado inúmeros testes alérgicos, todos negativos. A paciente descreve que tem estado muito tensa, com baixo limiar de tolerância, especialmente nos períodos de tensão pré-menstrual. Ao exame físico, nota-se língua vermelha, principalmente nas laterais e com revestimento amarelo e pulso em corda do lado esquerdo. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico e o melhor tratamento para essa paciente.
- A)Trata-se de uma Deficiência de QI do pulmão. Pontos: P1, P5, P7, F3, IG4
Errada porque reduz o caso a deficiência de Qi do pulmão, mas a história emocional e os sinais de calor apontam principalmente para estagnação do fígado.
- B)Trata-se de uma estagnação de QI do fígado com calor no coração e deficiência de QI do pulmão. Pontos: F3, IG4 para circular o Qi, P1, P5 para tonificar o canal e o QI do pulmão, PC7 para acalmar a mente e C7 para tirar calor do coração.
Errada porque reconhece parte do problema, mas mistura pontos e ainda coloca C7 sem o melhor enquadramento para este padrão, ficando menos precisa que a alternativa correta.
- C)Trata-se de uma estagnação do Qi do fígado gerando calor, com comprometimento da descendência do Qi do pulmão. Pontos: F3 e F14, para mover o Qi do fígado, PC6 e PC7, para acalmar a mente e assentar a alma etérea, P7 e P1 para restabelecer a descendência do Qi do pulmão.
Certa porque identifica a estagnação do Qi do fígado gerando calor e comprometendo a descida do Qi do pulmão, com pontos coerentes para mover, acalmar e tratar a asma.
- D)Trata-se de uma estagnação do Qi do fígado com contração de canais e colaterais com comprometimento do fluxo de QI. Pontos: F3, F14, para mover o Qi, P1 para a asma, IG11 para tirar calor, R7 para o excesso de calor.
Errada porque fala em contração de canais e colaterais de modo genérico e inclui IG11 e R7, que não são a melhor escolha para o padrão descrito.
- E)Trata-se de uma estagnação do Qi do fígado gerando calor e deficiência do Qi do pulmão. Pontos: F3, F8, F14 para mover o Qi do fígado, PC6 e PC7, para acalmar a mente e assentar a alma etérea, P7, P5 e P1 para tonificar o QI e o meridiano do pulmão.
Errada porque troca o foco principal do caso por deficiência de Qi do pulmão, mas aqui o gatilho emocional e os sinais de calor indicam estagnação do fígado como raiz.
Gabarito: C
O gabarito C acerta porque propõe mover o Qi do fígado com F3 e F14, acalmar a mente e assentar a alma etérea com PC6 e PC7, e restaurar a descida do Qi do pulmão com P7 e P1. Essa combinação faz sentido didático e terapêutico: trata o bloqueio emocional, reduz o calor e ajuda a respiração a voltar ao fluxo normal. Em prova de FGV, quando a história grita estresse, tensão e crise respiratória, vale suspeitar de fígado atrapalhando pulmão.