Homem, 43 anos, após abordagem cirúrgica para ressecção de tumor em canal medular, cursou com fraqueza nos membros inferiores que o impediam de deambular com autonomia sem meios auxiliares e referiu alteração da sensibilidade. O fisioterapeuta responsável por seu tratamento iniciou investigação sensitiva e identificou ausência de sensibilidade térmica e dolorosa a partir do dermátomo L1. Essa área corresponde à região:
- A)umbilical;
Errada, porque a região umbilical se relaciona mais com dermátomos torácicos médios, e não com L1.
- B)supraumbilical;
Errada, pois a área supraumbilical corresponde a níveis acima de L1, especialmente dermátomos torácicos.
- C)infraumbilical;
Errada, já que a região infraumbilical também não é a referência clássica de L1, que se associa à virilha.
- D)inguinal;
Certa, porque o dermátomo L1 corresponde à região inguinal.
- E)perineal.
Errada, porque a região perineal está ligada a segmentos sacrais, não a L1.
Gabarito: D
Em prova de Fisioterapia Neurológica, localizar dermátomos é quase um mapa do tesouro: você olha o nível da lesão e tenta descobrir qual faixa de pele perdeu sensibilidade. Quando o enunciado diz que a sensibilidade térmica e dolorosa sumiu a partir do dermátomo L1, ele está apontando para a região cutânea correspondente a esse nível radicular. De forma prática, o dermátomo L1 se relaciona à região inguinal, isto é, a dobra da virilha. É uma referência clássica em anatomia neurológica: L1 marca a área mais superior da face anterior da coxa e a região da virilha, enquanto níveis vizinhos ajudam a compor o resto do mapa sensitivo. Por isso, o gabarito é a letra D. As outras alternativas tentam confundir você com regiões do abdome, mas o ponto-chave é que o dermátomo L1 não aponta para umbigo nem para áreas abaixo dele como ideia principal, e sim para a região inguinal. Em lesões medulares, esse tipo de localização é muito cobrado porque ajuda a estimar o nível neurológico da alteração sensitiva. Se quiser gravar de um jeito simples: L1 = virilha. Essa associação costuma resolver a questão sem sofrimento e sem precisar decorar um atlas inteiro de novo.