A oxigenoterapia é definida como a oferta de oxigênio em frações inspiratórias acima de 21%. Em relação ao tema, analise as afirmativas abaixo: I. A hipóxia tecidual pode ocorrer mesmo quando a oxigenação arterial é adequada. II. Nos sistemas de administração de baixo fluxo a fração inspirada de oxigênio é influenciada pelo padrão respiratório do paciente. III. A respiração com fração inspirada de oxigênio a 100% evita a formação de atelectasia de absorção. IV. As máscaras com reservatório possibilitam a oferta de frações inspiratórias de oxigênio mais elevadas do que o cateter nasal. Estão corretas:
- A)I, II e IV, apenas.
Correta, porque I, II e IV estão certas e a III está errada.
- B)II, III e IV, apenas.
Errada, porque inclui a III, que está incorreta.
- C)I, III e IV, apenas.
Errada, porque a III está incorreta.
- D)I, II e III, apenas.
Errada, porque a III está incorreta.
- E)II e IV, apenas.
Errada, porque a I também está correta e não pode ser excluída.
Gabarito: A
A oxigenoterapia entra em cena quando o paciente precisa receber uma fração inspirada de oxigênio maior do que a do ar ambiente, que é de 21%. A ideia é simples: melhorar a oferta de O2 aos tecidos, mas isso não significa que basta “dar mais oxigênio” e pronto. O modo de administração, o padrão ventilatório do paciente e até o risco de complicações contam bastante. A afirmativa I está correta porque pode haver hipóxia tecidual mesmo com oxigenação arterial adequada. Isso acontece, por exemplo, quando há problema na circulação, no uso celular do oxigênio ou em situações de intoxicação, como no monóxido de carbono. Ou seja, sangue com O2 não garante, sozinho, tecido bem oxigenado. A afirmativa II também está correta: nos sistemas de baixo fluxo, como o cateter nasal, a FiO2 final depende do quanto o paciente inspira, da frequência respiratória e do volume corrente. Por isso a fração realmente entregue pode variar bastante de uma pessoa para outra, quase como um “O2 sob medida”, só que com muita influência do jeito de respirar. A afirmativa IV está correta porque as máscaras com reservatório oferecem concentrações inspiradas de O2 mais altas do que o cateter nasal, sendo usadas quando se quer maior aporte de oxigênio. Já a III está errada: respirar com 100% de O2 não evita atelectasia de absorção; ao contrário, pode favorecê-la, porque o nitrogênio, que ajuda a manter os alvéolos abertos, é removido. Assim, o gabarito A fica certo: I, II e IV estão corretas.