Procedimentos de fisioterapia respiratória são realizados tanto na fase hospitalar quanto na ambulatorial, sendo sempre importante consultar anotações de outros profissionais da equipe; os exames laboratoriais, por exemplo, podem oferecer informações importantes para que o fisioterapeuta ofereça uma mais segura abordagem ao paciente. Para verificar a presença de anemia e policitemia, os resultados do seguinte exame laboratorial devem ser analisados:
- A)creatinina e ureia.
Errada, porque creatinina e ureia avaliam principalmente função renal, não anemia ou policitemia.
- B)eletrólitos (na+, k+ e mg++).
Errada, porque eletrólitos ajudam a avaliar equilíbrio hidroeletrolítico, e não a massa de hemácias.
- C)leucograma (leucócitos) –glóbulos brancos.
Errada, porque o leucograma avalia leucócitos e é mais útil na investigação de infecção ou inflamação.
- D)hemograma (hemoglobina e hematócrito).
Certa, porque hemoglobina e hematócrito, no hemograma, são os principais parâmetros para identificar anemia e policitemia.
- E)plaquetas.
Errada, porque plaquetas se relacionam com coagulação e risco de sangramento, não com anemia ou policitemia.
Gabarito: D
Na fisioterapia respiratória, olhar exames laboratoriais faz diferença, porque eles ajudam você a entender se o paciente está mais frágil, sangrando, com infecção ou com alterações que mudam a segurança da intervenção. Não é frescura de prontuário: é leitura clínica para evitar sustos e ajustar condutas. Para identificar anemia e policitemia, o exame-chave é o hemograma, especialmente pelos valores de hemoglobina e hematócrito. A hemoglobina mostra a capacidade de transporte de oxigênio e o hematócrito indica a proporção de hemácias no sangue. Quando esses valores estão baixos, pensamos em anemia; quando estão elevados, em policitemia. Isso importa muito na prática respiratória, porque anemia pode reduzir a oferta de oxigênio aos tecidos, enquanto policitemia pode aumentar a viscosidade sanguínea e pesar na circulação. Então, antes de sair mobilizando, aspirando ou fazendo técnicas mais exigentes, o fisioterapeuta precisa saber como está o terreno. Por isso, o gabarito é a letra D. As demais alternativas trazem exames úteis em outros contextos, mas não são os melhores para avaliar diretamente anemia e policitemia. Em prova, a FGV gosta de trocar o foco: ela cita algo clínico amplo e espera que você reconheça qual marcador realmente responde à pergunta.