Em uma equipe de saúde, o fisioterapeuta deve ser capaz de detectar manifestações clínicas que sugerem a necessidade específica de intervenção médica ou de enfermagem. A triagem de revisão dos sistemas, permite que se detecte sintomas secundários e possa encaminhar o paciente a outro profissional. Em uma entrevista, ao revisar os sistemas corporais, o paciente relata quedas frequentes inexplicáveis. Esse sintoma alerta o fisioterapeuta para uma disfunção do sistema
- A)urogenital.
Errada, porque disfunções urogenitais não explicam, de forma típica, quedas frequentes inexplicáveis.
- B)gastrointestinal.
Errada, porque sintomas gastrointestinais costumam se manifestar com dor, náusea, diarreia ou constipação, não com quedas.
- C)pulmonar.
Errada, porque alterações pulmonares tendem a causar dispneia, tosse ou fadiga, e não quedas sem explicação.
- D)nervoso sensório motor.
Certa, porque quedas frequentes sugerem alteração de equilíbrio, coordenação, força ou sensibilidade, ligadas ao sistema nervoso sensório motor.
- E)endócrino.
Errada, porque disfunções endócrinas podem causar fraqueza ou tontura, mas a pista clássica e mais direta aqui é neurológica/sensório motora.
Gabarito: D
Na revisão dos sistemas, o fisioterapeuta faz uma espécie de "varredura" clínica para perceber sinais que não pertencem só ao movimento e que podem exigir encaminhamento. A ideia é simples: nem toda queixa que aparece na entrevista é musculoesquelética, então vale ligar o radar para sintomas que apontem para outros sistemas do corpo. Quando o paciente relata quedas frequentes e sem explicação, isso acende alerta para alterações de equilíbrio, coordenação, força, propriocepção, sensibilidade ou controle motor. Em outras palavras, o problema costuma estar no sistema nervoso sensório motor, que é o responsável por integrar sensação e movimento de forma organizada. Por isso, o gabarito é a alternativa D. Quedas repetidas sem causa clara não combinam, em primeiro lugar, com um quadro urogenital, gastrointestinal, pulmonar ou endócrino isoladamente; o raciocínio clínico mais direto aponta para disfunção neurológica ou neuromotora. Em prova, a banca gosta desse tipo de associação entre sintoma e sistema corporal. Na prática, isso não fecha diagnóstico sozinho, mas orienta conduta: investigar melhor, testar função motora e sensitiva, e encaminhar quando necessário. É exatamente o papel da triagem por revisão dos sistemas: não deixar passar o que parece "apenas uma queda", mas pode ser o corpo pedindo atenção em outro andar da casa.