A síndrome interóssea posterior (SIP) pode ser devida a traumatismo, supinação repetitiva, pronação ou extensão do punho, dependendo da localização da compressão. Ela também é conhecida como síndrome de Wartenberg, e é uma síndrome em que ocorre a compressão do
- A)nervo mediano.
Errada, porque o nervo mediano é mais ligado à sensibilidade da mão e à síndrome do túnel do carpo, não à SIP.
- B)nervo ulnar.
Errada, porque o nervo ulnar costuma ser lembrado em compressões no cotovelo ou canal de Guyon, não nessa síndrome.
- C)nervo radial.
Certa, porque a SIP corresponde à compressão do nervo radial, especialmente do seu ramo profundo/interósseo posterior.
- D)músculo cutâneo.
Errada, porque o músculo cutâneo é outro nervo periférico e não tem relação com a síndrome descrita.
- E)nervo axilar.
Errada, porque o nervo axilar se relaciona mais com o ombro e o deltoide, não com compressão no antebraço.
Gabarito: C
A síndrome interóssea posterior (SIP) é uma neuropatia compressiva do ramo profundo do nervo radial, que após atravessar o músculo supinador passa a ser chamado de nervo interósseo posterior. Quando esse trajeto sofre compressão, aparecem principalmente fraqueza para extensão dos dedos e do punho, com pouca ou nenhuma alteração sensitiva, porque a lesão atinge um ramo mais motor do que sensitivo. O nome pode confundir, porque alguns textos usam termos parecidos para quadros do território radial. Mas, na prática de prova, a ideia central é esta: SIP envolve o nervo radial, mais especificamente sua porção profunda, no compartimento posterior do antebraço. Se a compressão ocorre em pontos diferentes, ela pode estar associada a trauma, supinação repetitiva, pronação ou extensão do punho. Por isso o gabarito C está correto. A banca quer que você reconheça que a síndrome é uma compressão do nervo radial, e não dos nervos medianos, ulnar, axilar ou de outro ramo. Pense no radial como o grande responsável pelos músculos extensores - quando ele aperta, a mão perde fôlego para estender. Resumo de prova: dor no dorso do antebraço, fraqueza extensora e lesão do ramo profundo do radial apontam para SIP. Se aparecer um nome de síndrome e você lembrar de extensão do punho e supinação, quase sempre o nervo radial está no centro da história.