A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória autoimune em que, nos períodos de ativação da doença, com a inflamação sinovial, ocorrem derrame e edema das articulações, o que causa dor e limitação no movimento. Para minimizar a atrofia muscular nessa fase a indicação é
- A)exercício de ADM passiva.
Errada, porque exercício de ADM passiva não é a melhor estratégia para prevenir atrofia muscular na fase inflamatória.
- B)massagem suave.
Errada, porque massagem suave pode até trazer conforto, mas não substitui a contração muscular necessária para evitar atrofia.
- C)exercício isométrico suave.
Certa, porque o exercício isométrico suave mantém ativação muscular com mínima movimentação articular, ajudando a reduzir a atrofia na fase ativa.
- D)alongamento.
Errada, porque alongamento pode aumentar desconforto e não é a principal medida para preservar massa muscular durante a crise.
- E)manipulação articular.
Errada, porque manipulação articular é uma conduta mais agressiva e não é indicada em articulação inflamada e dolorosa.
Gabarito: C
Na artrite reumatoide, durante a fase de atividade inflamatória, a articulação está dolorida, inchada e com movimento limitado. Nessa hora, a ideia não é "forçar a barra" com técnicas mais agressivas, porque isso pode aumentar a dor e irritar ainda mais o tecido sinovial. O foco é manter função, reduzir perda de força e evitar que o músculo desative completamente por falta de uso. É justamente aí que entram os exercícios isométricos suaves. Eles geram contração muscular sem grande movimento articular, o que ajuda a preservar a força e a reduzir a atrofia muscular com menor sobrecarga para a articulação inflamada. Em prova, pense assim: músculo precisa ser "chamado ao serviço", mas sem fazer a articulação passar perrengue. As mobilizações mais amplas, alongamentos intensos e manipulações ficam mais associadas a fases menos irritadas, porque na crise inflamatória o objetivo é proteger a articulação e controlar sintomas. Por isso, entre as alternativas, a melhor conduta para minimizar atrofia muscular nessa fase é o exercício isométrico suave. Não há fundamento legal específico para essa conduta, porque se trata de raciocínio clínico e princípios de fisioterapia em reumatologia, amplamente aceitos na prática baseada em evidências.