Os programas de reabilitação neurofuncional devem priorizar atividades funcionais integradas que facilitem a plasticidade neural para o desenvolvimento de comportamentos motores “automáticos’ permanentes. Avalie se as seguintes técnicas podem ser usadas para estimular os extensores posturais: I. Aceleração anteroposterior ou angular rápida. II. Transferência de peso em decúbito ventral. III. Transferência de peso de joelhos. IV. Movimentos lentos lineares. Estão corretas as técnicas:
- A)I, II e III, apenas.
Correta, porque a aceleração rápida e as transferências de peso em posições antigravitacionais favorecem a ativação dos extensores posturais.
- B)I e II, apenas.
Incorreta, porque exclui as técnicas II e III, que também são úteis para estimular extensores posturais.
- C)II, III e IV, apenas.
Incorreta, porque inclui movimentos lentos lineares, que não são a melhor escolha para facilitar extensores posturais.
- D)III e IV, apenas.
Incorreta, porque deixa de fora a aceleração anteroposterior ou angular rápida e a transferência de peso em decúbito ventral.
- E)IV, apenas.
Incorreta, porque movimentos lentos lineares isoladamente não representam a estratégia típica para estimular extensores posturais.
Gabarito: A
Na reabilitação neurofuncional, a ideia não é treinar movimento “engessado”, e sim usar estímulos sensoriais e posturais que favoreçam respostas automáticas mais eficientes. Para facilitar os extensores posturais, costuma-se aproveitar estímulos que promovem endireitamento, reação de equilíbrio e recrutamento antigravitacional, especialmente quando associados a mudanças de posição e transferência de peso. A aceleração anteroposterior ou angular rápida pode facilitar a ativação extensora por aumentar a demanda postural e desencadear respostas automáticas de ajuste. Já a transferência de peso em decúbito ventral e a transferência de peso de joelhos também são clássicas, porque colocam o corpo contra a gravidade e exigem maior participação dos extensores de tronco e cintura escapular/pélvica. Por outro lado, movimentos lentos lineares tendem a ser usados mais para conforto, organização do tônus e, em muitos casos, facilitação de respostas menos reativas. Não é o tipo de estímulo mais lembrado para “acordar” extensores posturais. Em terapia neurofuncional, isso aparece em linhas doutrinárias como Bobath e outros conceitos de facilitação neuromotora, que valorizam atividade funcional e controle postural em vez de exercícios soltos e sem contexto. Então o gabarito A está correto porque as técnicas I, II e III podem, sim, ser usadas para estimular extensores posturais, enquanto a IV não entra como recurso típico para essa finalidade.