Os princípios da neuroplasticidade estão em constante processo de desenvolvimento e, embora a maior plasticidade ocorra durante o desenvolvimento, o potencial de adaptação pode durar por toda vida. As atividades para aumentar ao máximo a adaptação neural devem seguir princípios básicos para as intervenções fisioterápicas. Para maximizar a eficácia do treinamento, as atividades devem ser: I. executadas com atenção, ser repetitivas e sem dificuldades. II. adequadas à idade. III. de estimulação sensorial, começando com receptores mais maduros ou mais precisos. IV. de treinamento em diferentes orientações posturais. Está correto o que se afirma em
- A)I e II, apenas.
Errada, porque o item I está inadequado e o item II está correto, então não é possível limitar a resposta a I e II.
- B)III e IV, apenas.
Errada, porque os itens III e IV estão corretos, mas o item II também está correto e ficou de fora.
- C)II, III e IV, apenas.
Certa, pois os itens II, III e IV representam princípios coerentes com neuroplasticidade e aprendizagem motora.
- D)I e III, apenas.
Errada, porque o item I não está correto e o item II também deve ser considerado.
- E)I, II, III e IV.
Errada, porque o item I é o problemático da sequência e não pode ser incluído como correto.
Gabarito: C
A neuroplasticidade é a capacidade do sistema nervoso de se reorganizar com a experiência, e isso é a base de muita coisa na reabilitação neurológica. Em fisioterapia, não basta “fazer exercício”: o treino precisa respeitar princípios que favorecem a aprendizagem motora e a adaptação do cérebro. Em geral, tarefas relevantes, repetidas, com progressão e em contextos variados tendem a gerar melhores resultados. Na questão, o item I está errado porque a atividade não deve ser “sem dificuldades” de forma absoluta. O desafio precisa existir, mas dentro de um nível adequado para estimular o sistema nervoso; se estiver fácil demais, não há suficiente demanda de adaptação. Já o item II está correto porque a intervenção precisa ser adequada à idade, respeitando estágio de desenvolvimento, maturação neurológica e capacidade funcional da pessoa. O item III também está correto: na estimulação sensorial, é importante começar por receptores mais maduros ou mais precisos, porque eles oferecem entrada sensorial mais organizada e facilitam o aprendizado. O item IV igualmente está correto, pois treinar em diferentes orientações posturais amplia o repertório motor e ajuda o cérebro a generalizar o aprendizado para situações reais, como sentar, ficar em pé, virar e alcançar. Por isso, o gabarito é a letra C: apenas II, III e IV estão de acordo com os princípios de maximização da adaptação neural. Em provas de Fisioterapia Neurológica, a banca costuma cobrar exatamente essa lógica: plasticidade gosta de tarefa com sentido, repetição, variedade e adaptação ao paciente, não de treino “qualquer coisa serve”.