O recepcionista do consultório de um fisioterapeuta corre até o profissional para avisá-lo sobre o acompanhante de um paciente que está sufocado na sala de espera. Ao chegar, o fisioterapeuta observa que há uma obstrução das vias respiratórias e nota um pacote de alimento no chão. Treinado em primeiros socorros, o profissional abraça o acompanhante pelas costas ainda em posição ortostática e, com as mãos fechadas, comprime abruptamente a região epigástrica. Essa manobra, que salvou a vida do acompanhante, é conhecida por:
- A)manobra de Heimlich;
Correta: trata-se da manobra de Heimlich, indicada para desobstrução de vias aéreas por corpo estranho em adulto consciente.
- B)ressuscitação cardiopulmonar (RCP);
Errada: a RCP é indicada em parada cardiorrespiratória, não para o engasgo descrito com vítima ainda consciente.
- C)manobra de insuflação gástrica abrupta;
Errada: insuflação gástrica abrupta não é a técnica usada para expulsar corpo estranho das vias aéreas.
- D)manobra de compressão torácica;
Errada: compressão torácica isolada não corresponde à manobra clássica de desobstrução descrita no enunciado.
- E)manobra de tapotagem.
Errada: tapotagem é percussão, mais associada a outras situações, e não à compressão abdominal brusca do caso.
Gabarito: A
A situação descrita é clássica de obstrução das vias aéreas por corpo estranho em adulto consciente. Quando a pessoa está sufocando, não consegue falar direito, pode levar as mãos ao pescoço e, se a obstrução for importante, a manobra indicada é a compressão abdominal brusca feita por trás, em posição ortostática. É justamente a técnica criada para aumentar a pressão dentro do tórax e expulsar o objeto que está bloqueando a passagem do ar. Esse procedimento é conhecido como manobra de Heimlich. Na prática, o socorrista fica atrás da vítima, envolve o abdome e faz compressões rápidas na região epigástrica/abaixo do esterno, com o objetivo de criar um empurrão de ar suficiente para desalojar o alimento. É uma conduta de primeiros socorros muito cobrada em provas porque aparece em cenários cotidianos, como engasgo com alimento. As demais alternativas confundem técnicas de emergência com outras intervenções. RCP é usada quando há parada cardiorrespiratória, ou seja, ausência de respiração efetiva e pulso, não apenas engasgo com vítima consciente. Compressão torácica isolada e tapotagem não descrevem a técnica clássica para desobstrução em adulto consciente. Já a insuflação gástrica abrupta não é uma medida de primeiros socorros para esse caso. Em resumo: obstrução de vias aéreas em adulto consciente, com compressão abdominal brusca por trás, é manobra de Heimlich. É o tipo de questão em que a banca troca o nome formal por uma descrição prática para ver se você reconhece a cena.