Um fisioterapeuta recebe pedido de parecer médico solicitando avaliação de paciente do sexo feminino, 58 anos, com doença articular degenerativa (osteoartrite), para acompanhamento. Os sintomas mais comuns e esperados nesses casos são:
- A)edema, rigidez e parestesia nas articulações;
Errada, porque parestesia não é sintoma típico da osteoartrite e edema não é o achado mais característico do quadro degenerativo.
- B)fraqueza, dor e redução da amplitude de movimento articular;
Errada, porque fraqueza pode ocorrer por desuso, mas o conjunto clássico da osteoartrite é dor, rigidez e limitação, não esse trio isolado.
- C)queimação, redução da amplitude de movimento articular e edema;
Errada, porque queimação e edema sugerem mais inflamação ou irritação tecidual do que osteoartrite típica.
- D)desconforto ao movimento, paresia e parestesia local;
Errada, porque paresia e parestesia indicam envolvimento neurológico, o que não é o padrão esperado na osteoartrite.
- E)dor articular, rigidez e desconforto ao movimento.
Certa, porque dor articular, rigidez e desconforto ao movimento são os sintomas mais comuns e esperados na osteoartrite.
Gabarito: E
A osteoartrite é uma doença articular degenerativa muito comum na meia-idade e na terceira idade, marcada por desgaste da cartilagem, dor mecânica e limitação funcional. Em geral, o paciente piora com o uso da articulação e melhora com repouso, o que ajuda a diferenciar de quadros inflamatórios mais “barulhentos”. Os sintomas clássicos esperados são dor articular, rigidez, principalmente pela manhã ou após períodos de inatividade, e desconforto ao movimento. A amplitude de movimento pode ficar reduzida por dor, espasmo e alteração estrutural da articulação. Em concursos, a banca costuma cobrar exatamente esse trio básico, sem inventar sinais neurológicos ou inflamatórios exagerados. Por isso, o gabarito é a alternativa E. Ela reúne os achados mais típicos da osteoartrite: dor articular, rigidez e desconforto ao movimento. É o padrão doutrinário clássico da fisioterapia em traumato-ortopedia e também da clínica médica geral, sem necessidade de recorrer a fundamentos legais ou jurisprudenciais, já que aqui o foco é fisiopatologia e semiologia. Se aparecer edema importante, parestesia, paresia ou queimação, desconfie: esses achados não são os mais característicos da osteoartrite isolada e costumam apontar para outros processos ou associações clínicas.