No tratamento do bebê com idade gestacional de 2 meses e portador de Torcicolo Muscular Congênito (TCP), contratura do músculo esternocleidomastoíde à direita (ECOM). Assinale a opção que indica as condutas que devem ser realizadas para promover o alinhamento cervical.
- A)Alongamento muscular do ECOM - flexão lateral cervical para esquerda e estímulos visuais favorecendo a rotação cervical para direita.
Correta: alonga o ECOM direito com flexão lateral à esquerda e estimula a rotação para a direita, favorecendo o alinhamento cervical.
- B)Alongamento muscular do ECOM - flexão lateral cervical para esquerda e estímulos visuais favorecendo a rotação cervical para esquerda.
Errada: a rotação para a esquerda acompanha o padrão do torcicolo e não promove o alongamento adequado do ECOM direito.
- C)Alongamento muscular do ECOM - flexão lateral cervical para direita e estímulos visuais favorecendo a rotação cervical para esquerda.
Errada: a flexão lateral para a direita reforça a posição encurtada do ECOM direito, em vez de alongá-lo.
- D)Alongamento muscular do ECOM - flexão lateral cervical para direita e estímulos visuais favorecendo a rotação cervical para direita.
Errada: a flexão lateral para a direita e a rotação para a direita não combatem o encurtamento do ECOM direito.
- E)O tratamento conservador não é indicado. Sendo a abordagem cirúrgica a primeira opção de tratamento.
Errada: o tratamento conservador é a primeira escolha na maioria dos casos, e a cirurgia fica reservada para situações específicas e refratárias.
Gabarito: A
No torcicolo muscular congênito, o músculo esternocleidomastoídeo encurtado costuma puxar a cabeça para a inclinação lateral do mesmo lado e favorecer a rotação para o lado oposto. No caso da contratura do ECOM direito, o objetivo do tratamento conservador é alongar esse músculo e, ao mesmo tempo, estimular o bebê a organizar a cabeça na direção correta. Em fisioterapia pediátrica, quanto mais cedo começar, melhor, porque o bebê ainda está em fase de adaptação postural e responde bem aos estímulos. Aqui, o raciocínio é simples: para alongar o ECOM direito, você leva a flexão lateral cervical para a esquerda e estimula a rotação para a direita, justamente para contrariar o padrão de encurtamento. Por isso o gabarito é a letra A.