O oxigênio é provavelmente a droga mais utilizada em cuidados intensivos neonatais e seu uso não controlado pode levar a consequências danosas ao recém-nascido pré-termo (RNPT). Logo, o Projeto Coala teve a estratégia de mobilizar a equipe multiprofissional para o controle do Oxigênio. Assinale a opção que apresenta a saturação de oxigênio, alvo preconizada pelo Projeto Coala.
- A)Saturação de oxigênio alvo entre 88-92% deve ser utilizada em RNPT com idade gestacional menor que 28 semanas, que precisam de oxigênio até que completem 36 semanas de idade gestacional corrigida.
Errada, porque a faixa de 88-92% é mais restritiva do que a preconizada pelo Projeto Coala para esse grupo.
- B)Saturação de oxigênio alvo entre 91-95% deve ser utilizada em RNPT com idade gestacional menor que 32 semanas, que precisam de oxigênio até que completem 36 semanas de idade gestacional corrigida.
Certa, pois indica a meta de 91-95% para RNPT com menos de 32 semanas que precisam de oxigênio até 36 semanas de idade gestacional corrigida.
- C)Saturação de oxigênio alvo entre 91-95% deve ser utilizada em RNPT com idade gestacional menor que 28 semanas que precisam de oxigênio até que completem 36 semanas de idade gestacional corrigida.
Errada, porque a idade gestacional de corte foi colocada de forma inadequada para essa recomendação.
- D)Saturação de oxigênio alvo entre 93-97% deve ser utilizada em RNPT com idade gestacional menor que 28 semanas que precisam de oxigênio até que completem 36 semanas de idade gestacional corrigida.
Errada, porque 93-97% é uma saturação alta demais para o objetivo de evitar hiperóxia no prematuro.
- E)Saturação de oxigênio alvo entre 88-92% deve ser utilizada em RNPT com idade gestacional menor que 32 semanas que precisam de oxigênio até que completem 36 semanas de idade gestacional corrigida.
Errada, porque a faixa de 88-92% não corresponde ao alvo recomendado para RNPT com menos de 32 semanas nesse protocolo.
Gabarito: B
Em neonatologia, o oxigênio não é "vitamina", mas quase isso de tão usado. O problema é que, no recém-nascido pré-termo, excesso de oxigênio aumenta o risco de lesões como retinopatia da prematuridade e displasia broncopulmonar, então o alvo de saturação precisa ser bem controlado. Por isso, o Projeto Coala trabalha com metas de SpO2 mais seguras para evitar hiperóxia sem deixar o bebê em hipóxia. A lógica do protocolo é manter uma faixa de saturação moderada em RNPT com maior risco, especialmente os que têm menos de 32 semanas e ainda necessitam de oxigênio. A meta preconizada é entre 91% e 95% até completar 36 semanas de idade gestacional corrigida. Essa faixa equilibra segurança e eficácia, reduzindo exposição desnecessária ao oxigênio. Na questão, a alternativa B está correta porque traz exatamente essa faixa de 91-95% para RNPT < 32 semanas que permanecem em oxigenoterapia até 36 semanas de idade corrigida. As outras opções misturam idade gestacional e intervalo de saturação de forma incompatível com a conduta do projeto. Em prova, pense assim: em prematuro, o oxigênio deve ser usado com carinho e com monitorização, não no modo "quanto mais, melhor". O alvo é sempre um compromisso entre evitar falta de oxigênio e prevenir dano oxidativo.